英国学者对AMADEUS研究进行的事后分析发现,在服用口服抗凝药的老年房颤患者中,肥胖较正常体重患者的卒中及死亡风险更小。(Stroke. 2015年12月1日在线版)
AMADEUS研究纳入年龄≥75岁的1588例患者,按照体质指数(BMI)将患者分为三组:正常体重组(18.5~25 kg/m2)、超重组(25~30 kg/m2及肥胖组(≥30 kg/m2)。主要终点为心血管死亡、卒中/全身性栓塞组成的复合终点。
校正混杂因素后分析发现,在总患者队列中,肥胖与主要终点事件减少相关。既往冠心病也与主要终点事件减少相关。
总体上,主要终点事件发生率随BMI增加而显著降低。正常体重组、超重组及肥胖组分别为5%、3.2%及1.5%。
在华法林组(814例)中,BMI增加也与主要终点事件减少相关。
研究者指出,肥胖患者预后更好可能是因为,肥胖患者会应用更多的心血管病预防策略、代谢储备更多,同时利尿钠肽水平也较低。