美国一项Meta分析显示,硬膜外注射皮质类固醇仅能有限、短期缓解神经根病,且对椎管狭窄没有明确益处。(Ann Intern Med.2015年8月24日在线版)
该研究汇总了30项比较硬膜外注射皮质类固醇和安慰剂干预治疗神经根病安慰剂对照研究,和8项比较注射皮质类固醇和安慰剂治疗椎管狭窄研究的数据。
结果显示,对于神经根病(通常假定由于椎间盘突出所致),与安慰剂组相比,硬膜外注射皮质类固醇可于前2周在疼痛和功能上有较小获益,但之后在长期随访过程中该获益亦不复存在。脊椎注射与短期内手术风险降低具有相关性(RR=0.62),但这些效果也随着随访而消失。对于椎管狭窄,硬膜外注射皮质类固醇在任何结局指标方面均不优于安慰剂。
研究者表示,硬膜外注射只是众多治疗腰痛方法的一种,了解其风险与获益对于帮助临床医生和患者做出明智选择至关重要。