葛均波院士梳理了2014-2015年心血管病大事记。这些大事记或改变了心血管病相关指南，或促进了专家共识的形成，亦或反映了我国国情。

在调脂领域，2014年公布的IMPROVE lT研究十年结果证实，在他汀类药物的基础上，应用非他汀类药物降胆固醇治疗，可降低心血管事件风险。葛院士表示，这是调脂理念里程碑的事件，开创了历史，首次证实非他汀类调脂药可改善临床预后。新型降低LDL-C药物PCSK9单克隆抗体备受关注。

高血压治疗方面，2014年SYMPLICITY HTN-3 研究得出阴性结果，即去肾动脉交感神经射频消融术（RDN）术后6个月24 h动态血压未能达到预期。但今年全球SYMPLICITY注册研究显示，在真实临床中，RDN术后6个月可显著降低血压。DENERHTN研究也表明，RDN对顽固性高血压患者日间动态收缩压有显著降低作用。

葛院士介绍，在高血压领域，我国在H型高血压研究上取得重大进展。研究发现，国人的叶酸水平普遍低于西方人，国人的遗传特性也与欧美人群存在差异，我国高血压患者在降血压的基础上加用叶酸，可进一步降低心脑血管病发生率。

在STEMI血管重建策略方面，2013年公布的PRAMI研究发现，同时合并多支血管病变的心肌梗死患者，在罪犯血管干预的基础上，对非罪犯血管也进行干预可减少心血管不良事件。2014年公布的CVLPRIT研究证实了PRAMI研究结论的正确性，另一项纳入2239例急性心肌梗死患者的研究也得出同样结论。

此外，近年来关注的重要话题还有PCI抗凝问题。有研究表明，比伐卢定在降低不良临床事件方面显著优于肝素。葛院士认为，比伐卢定的获益来自于出血的减少，但在主要缺血不良事件方面并无益处。比伐卢定半衰期较短，在术后继续应用30 min至4 h，既可减少出血也可减少血栓形成。

2014年心衰药物治疗的重大突破是LCZ696，这是首个获得成功的血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂类药物。PARADIGM-HF研究显示，心衰患者在血管紧张素转化酶抑制剂治疗基础上应用新药LCZ696，平均随访27个月，心衰住院及心原性死亡发生率显著降低。