近日，阜外心血管病医院李光伟教授等对大庆研究数据的分析发现，糖尿病与我国成人死亡风险大幅上升有关，尤其是心血管病死亡，而且将近一半的心血管病死亡都归因于卒中。（Diabetes Care. 2015年4月17日在线版）

众所周知，糖尿病是心血管病死亡和全因死亡的危险因素，但危险程度究竟有多大一直未知。李光伟教授等研究发现，糖尿病患者的死亡风险是同龄无糖尿病人群的3倍。

该研究比较了大庆研究中630例新诊断糖尿病（NDD）及519例糖耐量正常（NGT）受试者的死亡率及死亡原因。

随访23年发现，56.5%的NDD患者死亡，其中约一半死于心血管病（男性：47.5%；女性：49.7%）；而NGT组死亡率仅20.3%，其中37%死于心血管病（图1）。

NDD组患者全因死亡的年龄标化发生率是NGT人群的3倍（男性：36.9/1000人年与13.3/1000人年；女性：27.1/1000人年与9.2/1000人年）。NDD组男性和女性的心血管病死亡率无显著差异（17.5/1000人年与13.5/1000人年）

校正基线吸烟状态和其他心血管病危险因素后，两组人群全因死亡和心血管病死亡的相对风险未发生明显变化，差异仍然显著。研究者认为，这表明NDD组额外的死亡主要归因于糖尿病，而不是两组之间其他心血管危险因素的差异。

值得注意的是，该研究中，近一半糖尿病相关心血管病死亡都归因于卒中（男性：52.3%；女性：42.3%）。而在西方国家，心脏病是心血管病死亡主要原因。

此外，该研究还发现，糖尿病改变了死亡的潜在原因。NGT组中，癌症所致死亡占所有死亡的40%；而NDD组中，虽然癌症死亡率与NGT组相似，但癌症所致死亡占比仅14%。研究者认为，心血管病所致过早死亡降低了死于癌症的风险。与NGT组相比，NDD组肾病和感染导致的死亡率也明显较高。