上海市第六人民医院贾伟平等研究发现,在我国2型糖尿病住院患者中,尿中尿酸排出量(UUAE)下降与慢性肾脏病(CKD)发生有关,但与颈动脉粥样硬化病变无关。(Cardiovasc Diabetol. 2015,14:36)
研究者认为,UUAE水平下降可能是预测2型糖尿病患者中CKD发生、发展的简单实用的标志物,但仍需进一步研究来确定UUAE是否为预防2型糖尿病患者发生CKD的新治疗目标。
该横断面研究纳入2627例我国2型糖尿病患者。收集24 h尿液,采用酶法检测UUAE,并按照UUAE水平将患者分为四分位。
校正多重混杂因素后,随着UUAE四分位上升,2型糖尿病患者中CKD患病率显著下降(16.9%、8.5%、5.9%与4.9%)。多变量逻辑回归模型分析显示,UUAE四分位与CKD风险呈明显反相关关系。与最高UUAE四分位糖尿病患者相比,最低四分位患者的CKD风险几乎是其4.2倍。
与不伴CKD的患者相比,糖尿病伴CKD患者的颈动脉内中膜厚度[(0.91 ± 0.22)mm与(0.82 ± 0.20)mm]与颈动脉斑块患病率(62.1%与41.8%)明显升高。然而,在校正多重混杂因素后,不同UUAE四分位患者之间的颈动脉粥样硬化病变风险无显著差异。