
为改善患者健康并降低医疗费用,满足患者个体化医疗需求,2012年5月,美国麻醉医师学会专家委员会提出了“围术期患者之家”(PSH)的概念,重新定义了围术期管理的理念,成为手术诊疗的新模式。PSH的核心内容是以患者为中心,麻醉医师和多学科为主导的团队协作,在整个围术期内最大限度地优化多学科资源,为手术患者提供无缝式连续性的医疗服务。
围术期定义
与PSH创新点
PSH对围手术期的概念重新加以定义,其时间跨度从外科医师与患者决定手术治疗的当天开始,到患者术后出院30 d。将患者早期、甚至中远期康复质量纳入医疗质量安全评价系统。
由此,麻醉医师的执业范围得到拓宽和延展,整个术前、术中、术后,甚至出院后期间,除了传统的术中麻醉和术后镇痛,更需要关注全程改善患者的临床预后。PSH的一个重要创新点在于将患者纳入医疗团队,强调以患者为中心,多学科共同决策。
麻醉医师正在
向“围术期医师”转变
与传统围术期医学不同的是,麻醉医师将成为“围术期医师”的最佳人选,引领现代医疗模式的转变。因为麻醉医师深入了解围手术期医学,对围手术期管理具有更广阔的视野,包括手术实践的广度和宽度。对于患者安全问题,有着良好的警觉和传统的优势。具备手术室以外的多种技能,包括血液制品的管理、合理用药和患者生命指标的调控等。麻醉医师有能力在术前综合评估具有多种复杂合并症患者的病情,并提出适当的术前准备和治疗方案,具备在术中、术后管理这些复杂的合并症患者的能力。