既往证据表明,低胆固醇水平可能促进动脉坏死,增加内皮发生微动脉瘤易感性而引发颅内出血。但关于调脂药他汀与颅内出血风险关系尚无一致结果。我国台湾一项列队研究显示,在无卒中史的亚洲人群中,未发现他汀类药物剂量累积与颅内出血风险间存在相关性;而在非高血压人群中,颅内出血风险增加。(Circulation.2015年4月9日在线版)
研究纳入1 096 547例2005-2009年开始接受他汀类药物治疗、无缺血性或出血性卒中史患者,平均随访3.3年。结果显示,校正基线疾病风险后,他汀类药物累积剂量最高四分位区间患者发生颅内出血风险与最低四分位区间患者相比,无显著差异。但亚组分析发现,无明确高血压者使用他汀发生颅内出血风险增加1.36倍。