TNT试验最新数据显示，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）变异性可独立预测冠心病患者的心血管风险。（J Am Coll Cardiol. 2015,65:1539）

研究者评估了9572例LDL-C<130 mg/dl的冠心病患者，随机分至阿托伐他汀80 mg/d组或10 mg/d组。治疗3个月后评估患者随访时LDL变异性，以确定治疗其对心血管事件的潜在影响。

LDL变异性测量指标包括标准差、平均连续变异度、变异系数及独立于均值的变异系数。

结果显示，80 mg/d组患者的标准差（12.03±9.7与12.52±7.43）与平均连续变异度（12.84±10.48与13.76 ± 8.69）低于阿托伐他汀10 mg/d组。

分析发现，对于LDL-C平均连续变异度，标准差每增加1个单位，冠脉事件风险就上升16%，任何心血管事件（HR=1.11）、死亡（HR=1.23）、心肌梗死（HR=1.1）与卒中（HR=1.17）风险均增加。这些结果独立于治疗效果与LDL-C水平，校正药物依从性前后一致。

在相关述评中，西奈山伊坎医学院Baber与Halperin表示，虽然没有明确的机制解释，但这些数据表明，LDL-C变异性对他汀治疗患者的预后具有重要意义。这些信息最终可能指导临床实践中的给药间期与他汀剂型，以增强治疗稳定性。