日前,《2015选择性胆固醇吸收抑制剂中国专家共识》出台。
第二次中国临床血脂控制状况调查显示,我国胆固醇治疗总达标率仅为34%,高危/极高危患者达标率更低,分别为31%和22%。
鉴于他汀治疗存在一定的局限性,采取更为有效的措施控制胆固醇水平成为当务之急。
2014年美国心脏学会年会公布了IMPROVE-IT研究结果,选择性胆固醇吸收抑制剂依折麦布,作为非他汀类药物能抑制小肠对胆固醇的摄取和吸收,从而为降低胆固醇治疗提供了新手段,并使心血管患者获益。
为促进并规范此类药物的合理应用,中华医学会心血管病学分会与中国老年学学会心脑血管病专业委员会再次组织国内专家,对这一共识文件进行修定,旨在为选择性胆固醇吸收抑制剂的合理应用提供更全面的信息。
胆固醇吸收抑制剂临床专家推荐建议
☆经合理饮食控制和常规剂量他汀治疗后胆固醇水平仍不能达标者,可联合应用依折麦布;
☆经合理饮食控制后胆固醇水平仍不能达标且不适于或不能耐受他汀治疗的患者,可应用依折麦布单药治疗;
☆以甘油三酯升高为主要表现的混合型血脂异常者,可联合应用非诺贝特与依折麦布;
☆接受特殊治疗(如血浆置换疗法)无效或虽有效但血脂仍未能达标的纯合子型家族性高胆固醇血症者,可联合应用依折麦布与他汀治疗;
☆在饮食控制基础上,依折麦布可用于纯合子型谷甾醇血症(或植物甾醇血症)患者的治疗。