

晚期NSCLC传统化疗方案中位OS为7.4~8.1个月,而靶向治疗时代基因突变驱动治疗模式中,敏感突变者中位OS达3.5年左右。一项新研究表明,ALK基因重排阳性NSCLC采用克唑替尼(一种ATP竞争性TKI,作用位点包括ALK、c-Met、ROS)治疗后,中位OS可达4.3年,优于EGFR-TKI。因此,行EGFR、ALK等基因检测明确突变后,再行个体化治疗已成为晚期NSCLC规范化治疗的标准模式。
PROFILE1001 该Ⅰ期试验主要解决了克唑替尼最大耐受剂量问题,确定250 mg bid为最大耐受剂量。
PROFILE 1005 该Ⅱ期试验分析克唑替尼用于ALK阳性NSCLC的疗效,结果显示疗效稳定持久且安全。
PROFILE1007 该Ⅲ期试验在经治的ALK基因重排的晚期NSCLC患者中,比较克唑替尼与标准化疗的疗效。结果显示,与化疗组相比,克唑替尼组中位PFS(3.0个月与7.7个月)、缓解率(20%与65%)均显著改善。总生存率中期分析显示,组间无显著差异。
PROFILE1014 该Ⅲ期试验对比克唑替尼与化疗一线治疗ALK阳性晚期非鳞NSCLC的疗效,发现克唑替尼组患者PFS明显优于化疗组(图1)。