
当前,我国麻醉技术水平发展并不均衡。很重要的原因是我国大部分医师没有经过住院医师规范化培训。
开展住院医师规范化培训是发达国家通行的做法。2013年12月,国家卫生计生委等7部门联合出台《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》,标志着我国的住院医师规范化培训工作进入到制度化建设的新阶段。我国已经决定将临床医师培养的基本模式规定为“5+3+X”,即5年医学院校教育,加上3年住院医师规范化培训,X年的亚专科规范化培训。对3年的住院医师规范化培训,政府每年为每位受训的住院医师提供3万元经费。
毫无疑问,住院医师规范化培训是保证临床一线医师医疗质量的关键环节,也是今后能持续实施主治医师负责制的基础。
建立国家的住院医师规范化培训制度的意义有三:第一,要求所有的医学院毕业生在住院医师期间都能接受规范化培训,再通过严格的受训内容考核、结业考试和颁发合格证书等,确保结业后都能在本专业常见病和多发病的诊断、治疗和指导预防中规范化行医;第二,为住院医师规范化培训基地储备优秀的临床师资;第三,通过国家的顶层设计,根据社会的需求和发展的需要,科学合理地调配各专业的医师的数量和比例。
疼痛医学和重症医学的住院医师培训纳入麻醉学科住院医师的规范化培训中。具体可从3方面开展工作:一是基地单位严格执行住院医师规范化培训及重视进修医师培训;二是要求大型医院的麻醉医师能够走到基层去培训指导;三是开设麻醉科主任短训班。