两项最新研究显示，隐源性卒中患者接受长期心电图（ECG）监测，可提高房颤事件的检出率。

在发生脑缺血事件后，患者使用外部设备接受为期30 d的房颤监测（EMBRACE）试验发现，患者发生房颤事件的几率为16%，相比对照组接受24 h动态心电图检测患者，其房颤事件几率为3.2%。所有受试者在入组这项试验前，都接受了最初的24 h动态心电图检测，但并没有发现房颤。（N Engl J Med. 2014; 370: 2467,）

另一项CRYSTAL-AF试验，旨在检测置入式心脏监测仪（ICM）能否长期监控患者的ECG。结果显示，与对照组相比，受试组患者6个月的房颤检出率为8.9%（对照组为1.4%），12个月为12.4%，3年为30%。（N Engl J Med. 2014; 370: 2478）

研究者罗马圣心天主教大学Tommaso Sanna介绍，该随机对照试验使用ICM对隐源性卒中患者进行长期随访检测，与未使用组比较后发现，房颤检出率明显增加，且这部分患者更多使用口服抗凝药物。

在观察6个月和12个月的ICM组患者中发现，处方口服抗凝药物者超过对照组1倍之多。Sanna表示，更高的房颤检出结果可能与此药物有关，但与此同时，ICM组患者复发短暂性脑缺血发作（TIA）的几率也更少。

威尔康乃尔医学院Hooman Kamel对两项研究发表了同期述评（N Engl J Med. 2014; 370: 2532），现有证据显示，亚临床房颤是卒中复发的可变危险因素。大多数隐源性卒中或TIA患者应进行至少几周的心率监测。

Kamel建议隐源性卒中患者，在发现房颤后应从抗血小板治疗切换到抗凝治疗，或至少接受较短间隔的随访以便从疾病进程中发现房颤表现。因为有证据明确指出，抗凝治疗适用于卒中的二级预防。