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2014-07-03 总第363期
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总第363期

发布时间:2014-07-03

呼吸

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长效型支气管扩张剂还可抑制吸烟所致炎症

发布时间:2014-07-03来源:《医师报》作者:台北荣民总医院 彭殿王  阅读: 1838  

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慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种呼吸道慢性发炎性反应,主要是由香烟及空气中有害物质所导致,会使细支气管性病变及肺间质破坏,造成呼吸道通气障碍,促使病人产生气促的表现。

以往治疗COPD是以长效型支气管扩张剂为主,此类药物支气管扩张效果良好,但是抗炎作用不够明确。既往大型研究显示,单一使用长效型乙型交感神经兴奋剂或长效型抗毒蕈碱拮抗剂治疗COPD急性发作频率会有所下降。由于COPD的严重度与呼吸道发炎的程度正相关,当发炎超过一定的阈值即产生急性发作的现象,因此若能有效降低急性发作频率应可视为有抗炎的效果。

为了证实长效型支气管扩张剂的效果,我们用香烟萃取液刺激呼吸道上皮细胞,以促使发炎介质IL-8的上升,结果显示,长效型抗毒蕈碱拮抗剂格隆溴铵可以抑制此发炎介质的上升。同时香烟萃取液还可刺激纤维母细胞的增生,同样以格隆溴铵治疗,可以抑制纤维母细胞的增生。

进一步在小鼠实验中,让小鼠每日暴露于两支香烟燃烧的环境中,持续28 d,以诱使小鼠产生肺部发炎性反应,包括发炎细胞的浸润,发炎介质的上升及小气管周边的纤维化产生。结果表明格隆溴铵治疗,可抑制上述炎症反应及气管周边的纤维化,证实长效型抗毒蕈碱拮抗剂可以有效抑制香烟所引起的呼吸道炎症反应。