A、B、C型病变最佳治疗方式为介入治疗；大多数 D型病变患者仍首选血管内介入治疗，其次为开放性手术。

主-髂动脉闭塞性疾病治疗包括主-股动脉、髂-股动脉的旁路移植术以及主-髂动脉的动脉内膜切除术能改善患者预后，但手术伴有风险。不仅如此，开放性手术还可发生更多并发症，延长住院时间。与此相比，血管内主-髂动脉介入治疗成功率超过90%，且降低院内死亡率。

2007年TASC将主-髂动脉病变分为A、B、C、D四级：A型病变最轻，血管介入成功率最高；B、C型病变仍首选血管介入治疗；D型病变首选旁路移植术，但随着技术的提高，D型病变也可行血管介入。当狭窄＞50%，或闭塞以及管腔直径不足以传送鞘管的病变为严重主-髂动脉疾病。病变程度还可通过测定病变两侧压力阶差来判断。ACC/AHA定义正常静息压力梯度为5 mm Hg，DIST定义正常静息压力梯度为10 mm Hg，对于不确定病变，在充血阶段，可通过动脉内注射20 mg罂粟碱后测定。

介入指征分类

适合主-髂动脉介入治疗指征  （1）腹主动脉末端及髂总动脉狭窄≥50%，和（或）静息平均压力梯度≥5 mm Hg，伴有中度跛行，药物及步行治疗失败后；（2）髂内动脉狭窄≥50%，和（或）平局压力梯度≥5 mm Hg，伴有中重度臀部症状及跛行；（3）髂外动脉狭窄≥50%，和（或）静息平局动脉压力梯度≥5 mm Hg，伴中度跛行，且经药物及步行治疗无效；（4）无症状严重主-髂动脉疾病，因其他原因需行血管评价。

可能适合的介入治疗指征  主-髂动脉狭窄≥50%，伴生活方式或职业限制性跛行，药物及步行治疗有效，经评估后支持介入治疗者；髂内动脉狭窄≥50%伴血管性阳痿者。

不建议介入治疗  主-髂动脉狭窄＜50%；主-髂动脉狭窄＜50%伴轻度跛行；（3）无症状主-髂动脉狭窄，不需为其他目的行介入检查者。