香港开展的针对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的体外膜肺氧合（ECMO）主要是基于澳洲及新西兰15家加护病房在2009年6~8月治疗68例患者（61例为甲型H1N1流感患者）的经验。结果发现，死亡率仅为21%。

另一个就是CESAR研究。但CESAR结果还有争议。第一是数据不完整。另外在对照组没有标准化ICU通气策略。最重要的是只有76％的患者进行了ECMO治疗。所以，CESAR 研究仅表明，转介到有经验并可用ECMO的ARDS中心更好。

香港医管局ECMO服务开始主要用于甲型H1N1流感相关的严重呼吸衰竭者，且主要采取VV-ECMO，随后扩展到所有ARDS并且选择性采取VA ECMO。

ECMO 治疗中关于 ARDS患者是否应采取俯卧体位通气存有争议。既往研究没有发现体位与生存率的关系。但近期发表的PROSEVA研究却发现，俯卧通气可使ARDS死亡率大幅下降。而俯卧通气在Meta分析中得出的结果也是正面的。说明俯卧可改善ARDS 患者的预后。

另外单用ECMO治疗H1N1流感患者还有一些难以解释的观察。澳大利亚、加拿大、美国的研究显示，虽ECMO 使用率有显著差异，但患者生存率却类似。法国REVA及英国Noah 研究也得出相似结论。

香港用ECMO虽然成功治疗了H1N1流感患者，但此经验不一定能引申至其他病因导致的ARDS，因此ECMO用于ARDS治疗仍有争议，仍未确证优于最佳保守治疗。现发展正处关键阶段，期盼有决定性的随机对照研究结果早日出炉。