一项研究显示,对于合并心血管的糖尿病患者来说,采用第二代药物洗脱支架(DES)进行血管成形术后的生存率与外科手术的结果相似。(Circ Cardiovasc Interv. 2014年6月17日在线版)
研究分析了68项试验后发现,与接受冠状动脉旁路移植术(CABG)的糖尿病患者相比,使用第一代DES行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者死亡率更高。这一结果与FREEDOM试验的发现一致,FREEDOM试验比较了接受CABG和PCI(主要为第一代DES)糖尿病患者的治疗结果。
纽约市大学医院研究者Sripal Bangalore指出,目前研究显示,合并心血管病的糖尿病患者使用第二代支架行PCI后的死亡率与行CABG者相似。行PCI患者发生再次血运重建的风险稍高,但并不明显。研究同样显示,CABG有增加患者卒中不良事件的趋势。
这项研究提出了一个很有趣的假设,如果使用更新的支架,CABG将不再具有(生存率)优势,FREEDOM试验也提出过相同观点。