目前,依诺肝素被广泛用来预防深静脉血栓形成(DVT)。然而,创伤和普通外科手术后的DVT发生率仍然很高。波兰一项最新研究发现,除年龄≥50岁外,漏用依诺肝素也是DVT发生的重要原因。(JAMA Surg. 2014, 149: 365)
该研究还显示,在创伤和普通外科手术后的患者中,依诺肝素漏用的情况比较常见,这也是临床医生能改善的唯一DVT危险因素。研究者认为,对于有DVT风险的人群,应尽量降低依诺肝素预防性治疗的中断率。
在该项纳入202例创伤和普通外科住院患者的研究中,DVT发生率为15.8%;近六成(58.9%)患者至少漏用1次依诺肝素,而漏用依诺肝素的患者中DVT发生率约为不漏用依诺肝素者的6倍(23.5% 与 4.8%)。
二元logistic回归分析提示,仅年龄≥50岁和漏用依诺肝素是DVT发生的独立危险因素。
研究者还发现,DVT发生风险与依诺肝素注射频率无明显关系。