MESA队列研究的一项最新分析显示，当冠状动脉钙化（CAC）评分≥100分时，服用阿司匹林进行心脏病一级预防的获益大于风险。（Circ Cardiovasc Qual Outcomes.2014年5月6日在线版）

美国心脏学会指南建议，10年冠心病风险≥10%者可服用阿司匹林。在MESA研究中，1/3符合这一标准者的CAC评分为0分，而1/10不符合标准者的CAC评分≥100分。

研究纳入4229例基线无糖尿病且未服用阿司匹林的受试者，平均随访7.6年。校正混杂因素后，与CAC评分为0分者相比，CAC评分≥100分者的冠心病硬终点（包括非致死性心肌梗死、可复苏的心脏骤停和冠心病死亡）和心血管病硬终点（包括心血管事件及卒中）风险分别增加3.19倍和1.85倍。CAC评分≥100分的男性和女性使用阿司匹林进行一级预防有净获益。

对于CAC评分0分的男性，不管Framingham评分如何，服用阿司匹林的风险超过获益。而CAC评分0分的女性若标准评分也较高，服用阿司匹林的获益大于风险。