近期，中华医学会内分泌学分会正式发布《中国成人2型糖尿病预防的专家共识》。共识强调，2型糖尿病一级预防首先要注重高危人群筛查，生活方式干预是预防糖尿病的基础和首选措施。除血糖以外，心脑血管病危险因素的管理同样甚至更重要。（中华内分泌代谢杂志.2014, 30: 277）

共识指出，糖尿病高危人群包括血糖正常性高危人群和糖尿病前期人群。对于无糖尿病病史者，首先根据高危因素进行初筛，对于有一项危险因素者若空腹血糖≥5.6 mmol/L或任意点血糖≥7.8 mmol/L应进一步行口服糖耐量试验（OGTT）。老年及确诊冠心病或合并较多危险因素者也应行OGTT。

对于糖尿病高危人群，强化生活方式干预是基础。推荐肥胖或超重者控制至正常体重指数（<24 kg/m2），或体重至少减少5%~10%；每日饮食总热量至少减少400~500 kcal；饱和脂肪酸摄入占总脂肪酸摄入的30%以下；体力活动增加到250~300 min/周。

糖尿病前期人群若严格执行生活方式干预达6个月以上而血糖仍控制不佳（空腹血糖>6.1 mmol/L），可考虑应用二甲双胍、阿卡波糖或噻唑烷二酮类药物，但应遵从个体化原则。

共识指出，糖尿病高危人群的血糖控制目标也应个体化，理想水平为空腹血糖≤6.1 mmol/L，负荷后2 h血糖≤7.8 mmol/L。