近日,北京大学第一医院张路霞等研究显示,随着我国糖尿病患病率的不断增长,无论是在一般人群还是城市住院人群中,与肾小球肾炎相关性慢性肾脏病(CKD)相比,糖尿病相关性CKD均变得更为常见。(N Engl J Med. 2016,375:905)
研究者指出,该研究中约21.3%的糖尿病患者被归类为患有CKD。因此,如果以2013年研究中我国有1.139亿糖尿病患者来算,我国估计有2430万的糖尿病相关CKD患者。
该研究分别采用不同资源追踪了住院患者和一般人群的情况。
结果显示,2010年,住院患者中糖尿病相关CKD的比例低于肾小球肾炎相关CKD,分别为0.82%和1.01%。然而,从2011年起,糖尿病相关CKD的比例开始超过肾小球肾炎相关CKD,且两者之间的差距不断增大(图1)。2015年,住院患者中糖尿病相关CKD和肾小球肾炎相关CKD的比例分别为1.10%和0.75%。
不过,按地区分层后,分析发现,无论是2010年还是2015年,城市住院患者中的糖尿病相关CKD的比例均高于肾小球肾炎相关CKD;2010年两者比例分别为1.02%与0.84%,2015年分别为1.55%与0.72%。
而农村住院患者仍以肾小球肾炎相关CKD为主。2010年两者比例分别为0.68%与1.51%,2015年分别为0.76%与0.95%。
在一般人群中,糖尿病相关CKD的比例同样高于肾小球肾炎相关CKD,分别为1.23%与0.91%。且在城市居民和农村居民均是如此,不过农村居民中两者之间的差距更小。
该研究采用医院质量监测系统(HQMS)追踪住院患者,对2010-2015年在3级医院住院的3530万例患者数据进行分析;同时,对2010-2011年一般人群中47 204例全国代表性样本进行了分析。