老年人由于机体免疫器官的退化，免疫功能也随之衰退，抵御外界的病原微生物的能力显著下降，易引发多种感染性疾病的发生，其中肺部感染最为常见，已成为导致老年人死亡，特别是80岁以上高龄老人的死亡首要因素。

清肺培元颗粒是徐立然教授在多年临床治疗经验中总结出的有效中药方剂，主要由人参、黄芩、地龙等多味中药配伍而成，共奏清肺止咳、化痰平喘、补益脾肾之功效。对免疫力低下所致的肺炎、支气管炎等肺部感染性疾病具有良好的临床疗效。在提高人体免疫防御功能的基础上，能够有效控制肺部炎症的进程和发展，攻补兼施，充分体现了中医“扶正祛邪”的治疗思想。

本研究通过Friend鼠白血病病毒（FLV）联合肺炎链球菌感染建立免疫低下肺部感染复合模型，在此基础上，研究清肺培元颗粒对主要细胞因子和Th1/Th2免疫平衡的影响，探讨清肺培元颗粒改善机体免疫功能、调控机体炎症状态的作用机制。

【结果】

★ 清肺培元颗粒对实验小鼠免疫器官的影响  与正常对照组相比，模型组小鼠胸腺质量、胸腺指数均低于正常对照组，脾脏质量、脾脏指数高于正常对照组；与模型组相比，清肺培元高剂量组小鼠胸腺质量胸腺质量、胸腺指数明显升高，脾脏质量、脾脏指数明显降低。

★ 清肺培元颗粒对实验小鼠肺脏病理变化的影响  与正常对照组相比，模型组小鼠肺内可见以细支气管为中心波及周围肺组织的散在病灶，细支气管上皮细胞出现纤毛倒伏、细胞变性坏死等损伤性改变，伴炎症反应；其周围肺泡腔内见少量浆液、纤维素渗出及红细胞漏出，肺泡壁明显增厚，甚至肺泡完全闭塞，可见大量中性粒细胞、淋巴细胞和巨噬细胞渗出，纤维组织增生不明显；与模型组相比，清肺培元颗粒高、低剂量组肺组织病理严重程度具有一定的改善。

★ 清肺培元颗粒对实验小鼠外周血T淋巴细胞亚群的影响  与正常对照组相比，模型组小鼠外周血CD4+T细胞百分比显著降低，CD8+T细胞百分比升高，CD4+T/CD8+T比值降低；与模型组比较，清肺培元高剂量组能明显提高CD8+T细胞百分比，但对CD8+T细胞百分比无明显改善，同时能明显改善CD4+T/CD8+T比值。

★ 清肺培元颗粒对免疫低下肺部感染小鼠Th1、Th2细胞因子及Th1/Th2平衡的影响  与正常对照组相比，模型组小鼠Th1细胞因子IFN-γ、IL-2及Th2细胞因子IL-10、IL-4含量明显降低，Th1/Th2平衡明显向Th1漂移（IFN-γ/IL-4比值明显升高）；与模型组相比，清肺培元组小鼠IFN-γ、IL-2、IL-4明显降低，IL-10明显升高，IFN-γ/IL-4比值明显降低，即Th1/Th2平衡明显改善。

【结论】

清肺培元颗粒整体上可有效改善小鼠的一般状态，减轻肺组织病理的严重程度。通过增加免疫低下肺部感染模型小鼠的胸腺质量及胸腺指数，降低小鼠的脾脏质量及脾脏指数，改善外周血中T淋巴细胞亚群的水平，提高模型小鼠的免疫功能。

总之，从免疫器官、免疫细胞、细胞因子等不同层次的研究均显示，清肺培元颗粒可显著改善免疫低下肺部感染小鼠的免疫功能和炎症状态，其中对Th1/Th2的免疫平衡的调节尤为关键，干预Th1/Th2免疫平衡的漂移可能是清肺培元颗粒增强机体的免疫功能、减少免疫炎症损伤的重要机制。