比利时一项大型研究显示,许多糖尿病患者注射胰岛素方法不恰当。为此,相关专家从如何选择针头到注射部位,为胰岛素注射患者制定合理化建议。(Mayo Clinic Proceedings.9月1日在线版)
研究纳入2014-2015年42个国家、423个医学中心的13 289例患者。结果显示,这些国家均存在胰岛素注射不当情况。10%的受访者表示从未接受过正式的胰岛素注射指导,并有超过60%受访者的初级保健医生最近并未做过相关指导。
近200位专家对调查问卷作了回应。专家推荐患者应尽可能选择最短的针头,可避免肌内注射,从而减少低血糖风险(包括急诊就医或危险结局)。目前胰岛素笔最小针头可达4 mm,最短的注射器针头为6 mm。研究中仅一半的患者应用4 mm或6 mm针头。
某个部位反复注射会发生脂肪增生,如果注射部位存在脂肪增生肿块会对胰岛素吸收产生不利影响。因此患者需要交替选择注射部位。而研究中,1/3患者存在脂肪增生现象。
此外,胰岛素笔的针头和注射针头均应使用一次;恰当处置针头及其他锐器,避免感染;处理好胰岛素依赖带来的患者心理影响。