随着医学的发展，择期全麻手术成为 越来越多患者的选择。大部分患者由于知 识缺乏、手术应激和疾病本身的折磨而产 生严重的心理生理问题。为提高患者麻醉 舒适度，减少患者术后感染发生率，围术 期对患者进行生动有趣的科普宣教是十分 必要的。全麻术前戒烟是术前健康教育的 重点内容，世界卫生组织（WHO）建议患者 严格戒烟 4 周，这对实施全身麻醉的患者 和麻醉医师都十分重要。

                                                                                       气道病变和麻醉管理难度

     长期吸烟患者支气管黏膜纤毛受损、 呼吸道清理能力降低，再加上黏膜下腺体 增生肥大，导致分泌物增多，容易引起细 支气管的阻塞。全身麻醉的过程中，若患 者呼吸道分泌物多又未及时排出，易导致 患者气道梗阻，甚至引起窒息。

     部分手术患者可能还并有慢性阻塞性 肺疾病、慢性支气管炎、肺气肿等，在全 麻苏醒阶段，由于麻醉药物未完全代谢， 大量分泌物涌出气道，可能会加重气道梗 阻，造成通气功能障碍，危害患者生命安全， 严重者可致气管拔管延迟甚至转入重症监 护室继续观察和治疗。 

                                                                                    术后肺部感染和切口愈合延迟 

    （1）长期吸烟者肺质地差、血氧交换 能力降低，呼吸道分泌物多，痰液黏稠，极 易诱发肺部感染，引起肺炎。

     （2）术后部分患者由于痰液难以咳出， 护理人员会用吸痰器吸出患者呼吸道分泌物， 但反复吸引可引起气道痉挛的同时还会增加 感染的可能性，增加护理人员气道管理的难 度，诱发肺部感染。

     （3）吸烟患者本身气道反应高，可致 患者频繁出现刺激性咳嗽，咳嗽时切口肌肉 牵拉、张力增大，影响伤口愈合，严重者可 能导致伤口裂开，需要二次手术进行手术切 口的减张缝合。

    （4）烟中含有尼古丁等烟碱类物质， 可引起毛细血管收缩，组织微循环灌注减低， 手术部位血供减少，手术切口愈合不良，严 重者并发细菌感染，影响患者预后。

                                                                                             戒烟小技巧 

    零食 随身携带小零食，例如：糖果、 口香糖等，当烟瘾犯了时，可用小零食代替， 缓解自己对香烟的依赖。

     维生素 经常补充维生素 B，其可抑制 人体对尼古丁的依赖，常见的含维生素 B 的 食物有橙子、葡萄、香蕉等。

     药物 可遵医嘱通过药物戒烟，常见的 药物有安非他酮、伐尼克兰等，来减轻吸烟 患者的戒断症状。

                                                                                                 总结 

    总而言之，术前戒烟越早越好，世界卫 生组织（WHO）建议择期手术患者应戒烟 4 周 及以上。吸烟不仅会引发心脑血管意外、肺 部感染，导致手术切口延迟，而且会延长患 者住院时间，增加患者经济压力，降低患者 住院满意度。故“术前戒烟 4 周”不仅仅是 一种术前宣教，更重要的是取得患者的信任 和配合，为了您的生命安全，请务必引起重视。