卒中是一种心脑血管疾病，具有很高 的致残率，患者在得到及时有效的治疗后依 然可能存在不同程度的功能障碍，包括肢体 功能障碍、语言障碍等，甚至可能失去部分 或全部自理能力，给患者的家庭带来沉重的 负担。有研究表明，卒中后的康复及家庭护 理在患者的预后方面起到极为重要的作用。 

                                                                                          早期康复训练

    由于卒中疾病发展过程中对患者的脑 组织产生一定的损害，容易导致神经功能障 碍的发生，而早期康复训练能够促进患者的 血液循环、营养瘫痪肢体的神经丛、松弛僵 硬的肌肉、缓解肌肉萎缩状况、促进机体功 能的恢复，并能够预防深静脉血栓的形成。 卒中患者的康复训练包括按摩、被动运动和 主动运动，患者应该在医生的建议下，结合 自身的病情科学选择。 

    对于无肢体血栓形成的卒中患者，可以 对其肢体进行轻柔的按摩。按摩的力度要适 宜，不能过重，避免强烈刺激而导致肢体痉挛。        对于瘫痪程度严重的患者，其肢体功 能较差，可进行床上的被动运动，如良肢位 摆放，定期进行仰卧位、健侧卧位、患侧卧 位的肢体摆放，这样可以预防关节萎缩、畸 形以及压疮的形成，为后期的康复打好基 础。同时也可以在家属的协助下进行肢体的 活动，如肩关节、肘关节、腕关节、膝关节、 髋关节、踝关节等关节的屈曲、旋转运动， 增加肢体血液供应，拉升韧带、肌腱，缓解 肌肉的痉挛，增加关节的灵活度。 

    对于瘫痪不严重的患者，应以主动运 动为主，根据自己身体情况进行全身性的运 动和针对性运动。

                                                                                             家庭护理

    饮食护理 给予患者营养丰富、清淡易消 化的食物，满足患者身体的营养需求，促进患 者机体的康复。每餐食物中都要有一定量的脂 肪、蛋白质和糖分，并应该摄入一定量的膳食 纤维，促进患者肠胃蠕动，预防便秘。尽量避 免油腻、生冷、辛辣等刺激性食物，防止刺激 胃肠道或造成血压的升高。烹饪时应该尽量少 油少盐，降低血压升高的风险。对于吞咽困难 和意识不清的患者，可以将食物打成液体状， 通过胃管直接输送到患者体内。如果患者不存 在吞咽困难的状况，可经口进食，但是应该尽 量将食物煮得软烂，方便患者进食。进食时应 该采取半卧位或坐位，进食时尽量小口，将食 物全部咽下后再吃一小口，防止呛咳或误吸。

    口腔护理 要尽量维持口腔的清洁与卫 生。对于具备生活自理能力的卒中患者，建 议早晚刷牙，饭后漱口。对于吞咽困难、语 言功能障碍的患者，建议餐后使用清水漱口， 防止食物残留而引发口腔溃疡或误吸。对于 鼻饲的患者，建议每日两次清洁其口腔。

     二便护理 建议患者养成定时排便的良 好习惯。起床后喝一杯温水，补充水分的同 时促进胃肠道的蠕动，促进排便。每日定时 按摩腹部，帮助食物消化。每日摄入一定量 的粗膳食纤维，如绿色蔬菜和水果等，增加 肠道的润滑度。如果出现了便秘，可以在医 生的指导下使用开塞露或泻药，尽量不用力 排便。如果患者大小便失禁，应该及时清理 并用温水清洗，防止腐蚀皮肤。

    心理护理 卒中患者对于自己的病情与身 体的变化不能接受，从而出现抑郁、焦虑等不 良心理，家属应该多陪伴与鼓励，帮助患者重 拾信心，配合治疗和护理，促进机体的康复。

     皮肤护理 要保持皮肤的清洁，建议每 周淋浴 1 次以上。对于卧床的患者应该每 2 小时翻身一次，防止褥疮的发生。 

   卒中后应该做好康复和家庭护理，帮 助患者尽快恢复自理能力。