近些年来,由于社会环境变化,儿童 哮喘的发生率逐年升高,引起家长的广泛 关注。哮喘的发生对于儿童的身心健康成 长造成较大的影响。目前临床对儿童哮喘 主要是采取药物控制病情,虽然可以减少 哮喘发作次数,但是在生活中还是会遇到 各种问题,容易引起哮喘反复发作。
护理方法
心理护理 哮喘发作时会引起呼吸困 难,导致患儿情绪焦躁不安,甚至出现恐 惧、烦躁等情绪,容易导致患儿植物神经 功能紊乱,影响患儿身心健康成长,甚至 会导致哮喘症状的加重,引起恶性循环。 因此家长们需要学习心理学相关知识,多 关心和安慰哮喘儿童。 用药护理 哮喘儿童需要长期用药控 制病情,因此家长们需要遵医嘱用药。在 哮喘急性发作时,需要及时给患儿吸入支 气管解痉剂,比较常见的有糖皮质激素、 β 受体激动剂、氨茶碱等。在服用药物时, 需要注意观察有无不良反应发生。在使用 吸入性糖皮质激素时,例如布地奈德福莫 特罗吸入粉雾剂、沙美特罗替卡松吸入粉 雾剂及丙酸氟替卡松吸入气雾剂等,需要 及时漱口,从而减少局部不良反应发生。 哮喘儿童需要随身携带吸入性支气管扩张 剂,如沙丁胺醇气雾剂,并叮嘱患儿在哮 喘发作时,需要保持镇静,及时使用支气 管扩张剂缓解哮喘症状。
饮食护理 哮喘儿童应该保持清淡易 消化饮食,可以多吃新鲜蔬果,例如萝卜、 丝瓜、南瓜、刀豆、梨子等食物。哮喘发 作时会导致患儿失水,且气道分泌物黏稠 不容易咳出,因此需要多饮水,纠正水电 解质紊乱。此外,饮食中最好避开鱼及其 鱼类制品、虾蟹、鸡蛋、牛奶等食物,此 类食物容易致敏,导致哮喘发作;同时还 要避开腌制食品,高盐饮食会导致儿童支 气管反应性升高。急性发作期间,儿童饮 食中需要避开辛辣刺激、油腻食物,例如 辣椒、胡椒粉、肥肉等。
管理技巧
缓解期的哮喘儿童应尽量减少外出, 尤其是春秋季节,少到人多、密闭的空间。 如果需外出时,一定要佩戴好口罩。外出 时尽量不要碰触公共设备,例如公园中的 健身器材,如果接触之后,要及时洗手。
叮嘱患儿不能用手揉眼睛,也不能用 手挖鼻孔。避免哮喘儿童与过敏原接触, 比较常见的过敏原有花粉、尘螨、宠物毛 发、刺激性气味、药物等,家长们应该尽 量避开各种过敏原,减少患儿哮喘发作。 家中应该定期通风、清洁,尤其是哮喘儿 童的玩具、餐具需要定期消毒,雾化吸入 器应该妥善保存,面罩使用后应该及时清 洁消毒;罐体 3~7 天清洗一次,可用洗洁 精或清水清洗,冲洗干净并晾干,完全干 燥后妥善保存备用。
家长需要掌握儿童哮喘病情评估方 法,比较常用的有儿童哮喘控制测试、哮 喘控制问卷及儿童呼吸和哮喘控制测试 等,对哮喘儿童的病情状况进行观察。建 议 5 岁以上儿童坚持每日应用峰流速仪测 定呼气峰流速,并做好相关记录。如果儿 童出现哮喘急性发作的症状,家长需及时 给药并密切观察,并与主治医生联系,获 得正确的指导。根据儿童哮喘缓解情况进 行处理,若家中给药后症状缓解,可在家 休息;若用药后控制效果不佳,需及时到 医院就诊。
总结
哮喘是儿童常见疾病,目前临床主要 是使用药物来控制患儿的病情。但是在日 常生活中,可能会受到各种因素的影响, 导致哮喘发作,影响患儿的身心健康。因 此需要重视哮喘儿童的护理及管理措施, 减少哮喘发作,改善患儿的预后情况。