随着我国老龄化社会的进程加快，越 来越多的老年人面临着关节疼痛、僵硬等问 题。其中，膝关节疼痛更是老年人常见的一 种病症。人工全膝关节置换手术作为一种有 效的治疗方法，已经逐渐被广大患者所接受。 然而，手术只是治疗的一部分，术后的康复 训练同样非常重要。

                                                                           早期康复训练 

    踝泵运动 平躺或坐在床上，下肢伸 直，大腿放松，缓缓尽力勾起脚尖，至最大 位置时保持 10 s，然后脚尖缓缓朝下，至 最大位置时保持 10 s，然后放松。稍休息 后再进行下一组动作。反复地屈伸踝关节， 最好每个小时练习 5 min，一天练 5~8 次。

    肌肉收缩 术后 1~2 d 可以进行大腿 肌肉的等长收缩练习，下肢伸直，大腿放松， 用尽可能大的力度绷紧大腿肌肉 5 s，再放 松算 1 次。每个小时做 50~100 次，争取能 达到每天 1000 次。

    抬腿练习 在术后 2~3 d，可以开始 进行抬腿练习，即缓慢抬起下肢，维持 5 s， 然后缓慢放下，重复进行。 

                                                                           中期康复训练

    膝关节被动运动 术后 4~7 d，可 以进行膝关节被动运动，即由家属或康复师 轻轻推动膝关节，使其逐渐弯曲。注意不要 用力过猛，以免造成疼痛和损伤。

    膝关节主动运动 在术后 7~14 d， 可以进行膝关节主动运动，即坐在床边，双 下肢自然下垂，用双手撑起上身，使膝关节 承受一定的重量，维持 5 s，然后放松。重 复进行。

    扶拐行走 在术后 2~3 周，可以开始扶 拐行走，但要注意不要过度用力，避免摔倒。

                                                                          后期康复训练 

    膝关节抗阻运动 在术后 4~6 周， 可以进行膝关节抗阻运动，即使用弹力带或 沙袋等工具进行膝关节弯曲和伸直的练习。 注意逐渐增加阻力，以增强肌肉力量。 

    平衡和协调性训练 在术后 6~8 周， 可以进行平衡和协调性训练，如单脚站立、 瑜伽等。这些训练有助于提高身体的平衡性 和协调性。 

     步态训练 正确的步行是帮助膝关节 恢复的最好方法，但开始时需要借助步行器 或拐杖来保持平衡和舒适。在行走过程中， 首先需要将步行器或拐杖向前移动少许距 离，然后术侧膝关节伸直向前移动，足跟着 地，身体前移，再将足部放平，最后由足趾 离地。随着肌力和耐力的增加，可以逐步延 长步行时间和距离，保持步伐频率、距离和 速度的均匀。 

                                                                   日常生活中的康复训练

    爬楼梯 爬楼梯是一项很好的有氧运 动，可以增强心肺功能和腿部肌肉力量。但 要注意姿势正确，膝盖弯曲、脚尖先着地等。

    骑自行车 骑自行车可以锻炼腿部肌 肉、提高心肺功能，同时也有助于改善膝关 节的灵活性。但要注意调整车座高度和车把 方向。

    太极拳和瑜伽 这些传统的健身方式 可以增强身体的柔韧性和平衡性，有助于减 轻膝关节的负担。

    注意保暖 老年人要注意关节的保 暖、避免寒冷刺激。夏天可以使用空调或风 扇等设备保持室内温度适宜。

    饮食调理 老年人要注意营养均衡、 多吃富含钙质和蛋白质的食物、避免过度肥 胖和营养不良等问题。 

    定期复查 人工全膝关节置换术后需 要定期进行复查、评估治疗效果、及时发现 并处理可能出现的问题。复查项目包括医生 检查、影像学检查等。 

    人工全膝关节置换术后的康复训练是 一个长期的过程，需要老年人和家人的积极 配合和坚持。通过科学合理的康复训练和生 活方式调整，可以帮助老年人恢复关节功能、 提高生活质量、享受健康晚年。