英国一项最新系统性回顾分析指出，对乙酰氨基酚或存在比常规认识更多的风险，尤其是在超过标准治疗剂量使用时。（BMJ. 2015年3月1日在线版）

对乙酰氨基酚作为全球使用最广泛的非处方药及止痛类处方药，其适用于治疗轻度疼痛，并通常被国际指南推荐为急慢性疼痛病症的一线治疗药物。但同时，研究者也注意到，在使用标准止痛剂量后，仍有成人患者出现死亡、心血管、胃肠道或肾功能的不良反应事件。

针对这些情况，该研究纳入既往8项长期队列研究。分析成人使用对乙酰氨基酚后的死亡风险发现，该药物并未提高整体风险；但心血管、胃肠道、肾功能不良反应研究均提示，随着对乙酰氨基酚使用剂量增加，不良反应风险也随之上升。

其实早在2005年，美国一家医院记录的662例急性肝损伤病例中，就发现42%都与使用对乙酰氨基酚有关，近一半是由于不小心用药过量导致。（Hepatology. 2005,42:1364）

英国利兹大学Philip Conaghan举例，在老年人群中，对乙酰氨基酚用于疼痛管理的需求量很大，但这同时会增加背痛和骨关节疼痛的程度，使大量患者无法再接受阿司匹林和布洛芬治疗。

另一项研究则提示，对乙酰氨基酚虽然在1个月治疗期内使用安全，但其对急性腰痛治疗无效。（Lancet. 2014,384:1586）

对此，Conaghan也表示担忧：虽然非处方药普遍安全，但患者是在未就医情况下购买这类药物，试图缓解疼痛。而长期使用中高剂量对乙酰氨基酚，更可能发生某些不良反应。

因此，Conaghan提醒医生，应在临床尽量评估对乙酰氨基酚是否适于该患者，并询问患者的所有疼痛情况，以便处方最合理的止痛药物。