2015年泌尿生殖系统研讨会（GUCS）于2月26~28日在美国召开，前列腺癌最新研究引起关注。

睾丸癌或为前列腺癌中高危风险

一项美国研究显示，睾丸癌不仅会极大增加患者前列腺癌发生风险，还可能是前列腺癌发生的中高危风险。（摘要号177）

既往研究提示，睾丸癌会增加2~3倍患前列腺癌的风险，但其重要性并未被认识。该研究入组32 435例60岁以上具有睾丸癌病史的患者及147 044例黑色素瘤患者，

结果显示，在有睾丸癌病史患者中，中高危前列腺癌的累积发生率为5.8%；80岁以上患者的发生率更高，达12.6%。而黑色素瘤对照组两项发生率则分别为1.1%和2.8%。研究表明，睾丸癌将明显增加患者发生前列腺癌及中高危前列腺癌的可能。

研究者表示，该结果仍需更多研究证实，以决定睾丸癌患者是否应接受更多针对前列腺癌的筛查。依目前研究结果来看，医生应开始关注睾丸癌病史患者，并考虑前列腺癌筛查的利弊。

主动监测不适用于中危前列腺癌患者

加拿大一项长期、单中心队列研究指出，通过主动监测管理中危前列腺癌患者后发现，中危患者死亡比例是低危患者的3.75倍。（摘要号163）

主动监测是一种积极监测疾病发展进程，在出现肿瘤进展达到预先设定疾病进展阈值时再给予治疗的方法。目前，主动监测用于低危患者安全、适宜的证据明确（J Clin Oncol. 2015;33:272）。

但该研究中接受主动监测者均为中危患者。那么，主动监测是否是引起中危患者死亡的原因之一呢？研究显示，中危患者多数死于前列腺癌本身，但超过1/3的患者除主动监测外还接受过放疗，因此无法判断主动监测是否对患者死亡有影响。但研究者认为，中危患者接受主动监测应格外小心，应根据具体情况，区分出主动监测适宜的患者。

美国放疗科医生Timothy E. Schultheiss认为，主动监测对中危患者有一定作用，但应限制用于生存＜10年者。