多项研究显示，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）与心血管病风险之间的关系不太确切，且在不同低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平或不同强度他汀治疗下，HDL-C与心血管病风险颇不一致。

阜外心血管病医院血脂异常与心血管疾病诊治中心李建军教授团队等一项研究发现，经皮冠状动脉介入术（PCI）前LDL-C＜70 mg/dl的患者，HDL-C水平与PCI相关心肌损伤风险呈负相关。（J Am Heart Assoc. 2015,4：e001412）

研究者认为，该研究提示LDL-C为血脂干预首选的靶目标，也可能提示只有在LDL-C达标之后，干预HDL-C水平才有意义。

研究发现，在总体人群中，HDL-C水平与PCI心肌损伤无明显关系，然而，在LDL-C＜70 mg/dl患者中，HDL-C水平每升高1 mg/dl，PCI术后肌钙蛋白I（cTnI）升高1倍以上、3倍以上、5倍以上的风险均下降3%（图1）。

 研究者还发现，HDL-C水平和PCI术后cTnI升高1、3和5倍以上风险之间的关系受到LDL-C水平的影响。

该研究共纳入2529例行择期PCI且术前心肌酶学正常的患者，以评价在PCI术前不同LDL-C水平下，尤其是LDL-C＜70 mg/dl情况下，HDL-C与PCI相关心肌损伤之间的关系。（阜外医院血脂异常与心血管疾病诊治中心 李小林）