既往研究显示,对于采用米托蒽醌治疗多发性硬化的患者,其急性髓性白血病发生率升高。而德国一项研究显示,经米托蒽醌治疗的多发性硬化患者还可能面临结直肠癌风险升高。(Neurology.5月11日在线版)
该研究分析了676例1994-2007年接受米托蒽醌治疗的多发性硬化患者,中位年龄41岁,67.2%为女性。中位随访8.7年。
分析发现,37例患者(5.5%)在治疗开始后发展为恶性肿瘤(标准化发病率SIR= 1.5)。治疗后发展的恶性肿瘤包括乳腺癌(9例)、结直肠癌(7例)、急性髓细胞白血病(4例),以及多形性胶质母细胞瘤、肺癌、胰腺癌和前列腺癌各2例。还有9种其他未明确的恶性肿瘤。
确诊为结直肠癌患者的中位年龄为58岁,患者米托蒽醌累积剂量为61 mg/m2。3例结直肠癌患者在随访期间死于该疾病。分析显示,米托蒽醌增加结直肠癌(SIR= 2.98)和急性髓细胞白血病(SIR= 10.44)。
研究者表示,由于缺乏进展型多发性硬化的治疗药物,应继续给合适的患者处方米托蒽醌药物。“若研究被证实,治疗后的结肠镜检查可能有助于提高该药的安全性。”