对乙酰氨基酚是最常用的非处方止痛药 。FDA曾警告,过量服用乙酰氨基酚将导致肝功能衰竭甚至死亡。2016消化疾病周上报告的一项研究显示,女性群体中对乙酰氨基酚引起的急性肝损伤和急性肝衰竭比例高于男性。然而,女性个体的生存转归并没有更差。(Healio网站)
研究纳入美国急性肝衰竭研究组2000-2015年登记的1066例患者,其中202 例急性肝损伤,864例急性肝衰竭。肝衰竭患者中女性654例,男性210例。
结果显示,对乙酰氨基酚导致的急性肝衰竭,女性和男性的发病平均年龄分别为 37岁和33岁;共病精神疾病多见于女性,男女比例为47%与60%。女性的中位丙氨酸转氨酶水平为3430,男性患者为4701,入院时女性的中位MELD评分低于男性(32与35)。女性插管率和使用甘露醇的比例更高。女性和男性患者的脑病发生率分别为59%和42%。
尽管对乙酰氨基酚所致急性肝衰竭会导致更严重的多器官疾病,但女性和男性患者的21 d整体生存率无显著差异(77%与74%),此外,无移植生存率也无性别差异(68%与67%)。