全科医生是医生队伍中最重要的组成部分，也是综合程度较高的医学人才，他们在为患者提供医疗服务的同时，还担负着居民健康和医疗卫生服务等领域守门人的重要职责。

总书记曾特别强调，推进家庭医生签约服务对促进卫生工作重心下移，卫生资源下沉，实现人人享有基本医疗服务的目标具有特别重要的意义。

全科基础不牢

将付出高昂代价

世界卫生组织曾明确表示，任何国家的医疗保健系统如不以接受良好训练的全科医生为基础，注定要付出高昂的代价。从各国的情况看，建立全科医生制度的国家，不但卫生总费用较低，其效益也明显高于没有建立全科医生制度的国家。因此，把卫生工作的基础放在加强全科医生队伍的建设上已经成为基本共识。

我国注册医生达到290多万人，从数量上看，这是一个非常大的进步，但从结构上看，矛盾仍比较突出。建设一支数量充足、质量过硬的全科医生队伍是落实深化医改、推进分级医疗制度的紧迫需求。国家卫生计生委高度重视全科医生制度建设工作，在今年的卫生工作中特别强调，要加快全科医生、儿科医生的培养，在70%的地区和地级市要开展分级诊疗的试点。

近几年，国务院和国家卫生计生委陆续出台了多项文件，对建立全科医生制度做了全方位的顶层设计和具体部署。

家庭医生服务模式

中国特色探索之路

国家对全科医师定位之高，培养力度之大，措施之实，我认为都是历史之最。可是我们也要清楚地看到，当前存在着全科医生数量不足、质量素质不高、分布不均，流失严重等现象。

目前，全科医生共有18万人左右，其中注册为全科医学专业的不到8万人，仅占执业医师总数的3%。高学历、高素质的医学生仍然往专科医生方向流动。快速建设一支质量过硬的全科医生队伍，加强基层卫生医疗服务，落实分级诊疗管理制度，仍是我们当前和今后一个时期最重要的目标和任务，也是我们行业协会需要配合国家，配合政府，集中深入研究和推进的首要课题和问题。

积极推开转岗培训，尽快提升全科岗位的吸引力，是迅速扭转全科人才队伍短缺局面的关键。

我们将协助国家有关部门研究和落实好制度政策，承担并完成好具体的培训任务，这是中国医师协会义不容辞的责任。我们将按照国家卫生计生委的统一部署和科教司的具体安排，依靠专家，学习国内外的先进经验，不断总结并采取激励措施，解决当前培训中的具体问题。开展大规模的家庭医生签约服务工作模式的研究探索，积极推广先进经验，探索出中国特色的家庭医生培养路子，构建起中国特色的家庭医生签约服务模式和方式。

（本文根据中国医师协会会长张雁灵在2016年全科医师培训高峰论坛开幕式上的讲话整理）