肺栓塞后服用华法林6个月停药?近期一项随机研究发现,6个月停药或为时过早,持续用药18个月虽获益明显,但一旦停药,获益也未能持续。(JAMA. 2015,314:31)
该研究共纳入371例已服用6个月维生素K拮抗剂的肺栓塞患者,随机分为继续用药18个月组和安慰剂组,随访24个月。
结果发现,随访18个月时,继续服药18个月者发生复发性静脉血栓栓塞或主要出血事件者为3.3%,而停药患者发生率为13.5%。
其中,继续服药的184例患者中,有3例患者发生了复发性静脉血栓栓塞,4例发生主要出血事件;而服用安慰剂的187例患者中,25例发生了复发性静脉血栓栓塞,1例发生出血。
随访24个月时,连续服用华法林24个月的患者中,有33例患者发生复发性静脉血栓栓塞或主要出血事件,而安慰剂组为42例。但复发性静脉血栓栓塞、主要出血事件以及无关死亡的发生率两组无差异。