德国一项研究显示,起病急骤的抑郁发作更常见于双相抑郁患者,或可提示潜在双相障碍诊断。(J Psychiatr Pract.2015,21:275)
研究者回顾5项与抑郁起病速度相关研究,共纳入173例单相抑郁患者和32例双相抑郁患者进行分析。
结果显示,单相抑郁者中位起病时间为1~4周,而双相抑郁仅为3~7 d。双相抑郁患者中,53.1%(17/32)患者当次抑郁发作在1周内起病;单相抑郁患者中,仅21.4%(37/173)在1周内起病。
受试者工作特征曲线提示,抑郁起病时长为20.5 d可被视为临界值,单相抑郁患者中, 68.2%患者抑郁起病时长>20.5 d;71.9%双相抑郁患者起病<20.5 d。 对132例有抑郁发作史的受试者,不同抑郁发作起病速度相似。
研究者提议,抑郁快速起病(1周内)应被添加至双相障碍指示因素中。抑郁起病速度的神经生物学机制仍是未来重要研究课题之一。