氯氮平对难治性精神分裂症(TRS)有较好疗效。土耳其一项研究显示,延迟使用氯氮平可导致TRS患者对治疗应答差。(Int Clin Psychopharmacol. 2015年7月6日在线版)
该研究纳入162例过去或当前使用氯氮平治疗的TRS患者,随访4~5年以上,自满足TRS诊断标准至开始使用氯氮平的平均延迟时间为29个月。结果显示,使用氯氮平后,27例(16%)患者无或仅有轻微改善,56例(34.5%)出现中等程度改善,56例(34.5%)显著改善,14%由于不依从及不良反应而脱落。
与无或仅有轻微改善患者相比,病情显著改善者更年轻,在满足TRS标准后使用氯氮平的延迟时间更短(20.9个月与47.3个月),此前足量使用其他抗精神病药治疗次数较少,超量使用抗精神病药比例更低。
研究者表示,对于TRS患者,氯氮平使用可能过晚,使用频率也偏低,这一现象减少了患者自氯氮平治疗所获得的收益。尽早启用氯氮平治疗将有助于提高治疗有效性。