德国一项研究显示，对于精神分裂症患者，若抗精神病药2周内仍未显效，则将来产生应答可能性也微乎其微。（Am J Psychiatry.2015,172:617）

该Meta分析纳入34项研究、9460例受试者，共分析4种抗精神病药：氨磺必利、氟哌啶醇、奥氮平和利培酮。

结果显示，治疗2周后症状无改善，即阳性与阴性症状量表（PANSS）或简明精神科评定量表（BPRS）自基线减分＜20%，可预测4~12周患者对治疗无应答。PANSS/BPRS减分＜50%，其特异性为86%，阳性预测值（PPV）为90%；若将治疗终点缺乏应答的定义由PANSS/BPRS减分＜50%下调＜20%，特异性为70%，PPV为55%。

 “本项分析中，4种药物结果并无显著差异；然而也应考虑到，某些抗精神病药，如氯氮平，可能需较慢滴定，达有效剂量的时间会相应长些。”研究者表示。

各国指南对抗精神病药治疗多长时间无效后换药的建议不一致，美国精神病学会指出，抗精神病药产生治疗应答可能需2~4周，而英国精神药理学会及英国国家卫生与临床优化研究所指南均建议，换用另一种抗精神病药前，原先药物应在最优剂量下使用4~6周。