利妥昔单抗治疗抗中性粒细胞胞浆抗体(ANSA)相关性血管炎有显著疗效,但英国一项队列研究显示,其与迟发性感染增加有关。(MedPage Today网站)
17例ANSA相关性血管炎患者,给予多个疗程的利妥昔单抗治疗,随访3年以上,发现有4例患者出现5次中性粒细胞减少(23.5%)的情况;而5例中性粒细胞未减少的患者曾出现严重感染入院,其中3例患者多次入院。研究者对此表示担忧,认为需要5年随访进一步观察。
ANCA相关性血管炎包括肉芽肿血管炎、显微镜下多血管炎、施特劳斯和变应性综合征。传统治疗通常包括环磷酰胺,硫唑嘌呤和类固醇激素。研究者表示,环磷酰胺也有一定的发生恶性肿瘤风险,无论是应用利妥昔单抗还是环磷酰胺都必须充分权衡风险获益。