中山大学附属第三医院翁建平教授领衔开展的广东1型糖尿病转化研究结果表明,在我国1型糖尿病患者中,继发性糖尿病酮症酸中毒(DKA)和严重低血糖事件发生率较高,每100人中每年分别发生26.4次和68.8次。(Diabetes Metab Res Rev. 2014年3月28日在线版)
翁教授等指出,“1型糖尿病患者的综合管理应包含并重视对可控危险因素的干预。”
该研究为一项多中心注册研究,覆盖广东省16个医学中心的611例1型糖尿病患者。分析显示,继发性DKA和严重低血糖事件发生率分别为26.4/百人年和68.8/百人年。女性、医保报销比例<50%、饮食未控制和吸烟者发生继发性DKA的风险分别增加1.12倍、0.84倍、0.76倍和1.18倍;糖化血红蛋白(HbA1c)水平每升高1.0%,继发性DKA风险增加15%。男性、医保报销比例<50%、体重不足、饮食从不控制或偶尔控制、每周运动不足150 min、存在神经病变和吸烟的患者出现严重低血糖的风险依次增加71%、36%、44%、102%~109%、66%、89%和48%;HbA1c水平每降低1.0%,严重低血糖发作风险增加46%;1型糖尿病病程每增加5年,严重低血糖发作风险增加22%。
值得注意的是,超重或肥胖患者发生继发性DKA和严重低血糖事件的风险分别降低43%和38%。研究者指出,34.4%的继发性DKA和81.1%的严重低血糖事件为复发事件。