发行量最大  因硬性规定使用，教材多次印刷，每次可成千上万册；而一般参考书首印仅2000~3000册，待销售完再添印1000~2000册左右，也有首印2000~3000册也卖不掉，长期库存堆积而作废纸处理，仅此而已。

知晓度最大  教材主编、副主编、编者认知最广泛，因读者多，除医学生外还有成千上万的在职医师。

利润最大  教材发行对出版社而言收益最大，因发行量大且多次印刷，成本降低。一贯以来是出版行业最主要的利润来源，甚至一度占九成以上的利润空间。

错误影响最大  教材编写各院校及有关人员最想列入编者阵容之中，作为院校、医院、个人各方面业绩，也是院校攀比和炫耀的资本。但若有明显错误或闹笑话等，则对院校、医院、个人的负面影响最大。

最难编写  教材最容易编写，也最难编写。大多是原有基础上参考国内外教材、专著等重新编写排列，但要编写好，需结合国情切合实际，使医学生和低年资医生能掌握正确的知识，因此真正使教材成为“最基本、最原则、最概念、最肯定、最负责、最认真”最难，因为教材有别于可“百花齐放，百家争鸣”的专业参考书，主要对象是初入门的医学院校学生，不能随便书写，否则会误人子弟。

用途最广泛  教材是医学院校学生、各级医生、医疗纠纷和事故鉴定的“依据”、各级医生晋升考试的必读材料、平时业务讨论发生争执的“判官”，最具“中国特色”。职称晋升中，副高、正高的考试题库内容主要仍与医学院校学生采用同样的课本，考试结果有些医生的成绩还不如医学院校学生，甚至不及格，被一票否决，无法晋升。

最具权威性  编写教材是最统一的政府行为，涉及组织编写、出版、发行、统一使用、晋升考试、纠纷处理等，也保证了最具有绝对的“权威性”。

最无责任性  很多教材即使出现错误仍一错到底，再次印刷时从无纠正或补发勘误表或广而告知，更无“召回制”或主编“问责制”。

最“牛”出版发行后，少数有问题的教材照样可获得“优秀教材”的荣誉。 1985~2010年来，国内至少已有数十家院校及多名教师对教材存在的问题上书，更有各地医师无数次的口头评述。如北京等地有20余位著名教授曾签名联合上书有关部门，指出存在问题、错误、闹笑话等处，可有关上书和提意见人员从未收到来信、来电、短信、电话回复，均是渺无音讯，石沉大海，令人心寒。

编后语：

作为医疗从业人员汲取知识的重要来源，医学教材的意义不言而喻。然而，目前医学教材乱象层出不穷，内容与实际情况不符也时有发生。

作为一名曾经的医学生、今日的医务工作者，您在日常工作或学习中是否遇到教材内容与所在学科知识实际不相符、甚至已过时的情况？欢迎您投稿与我们讨论，我们同时会邀请相关专家进行解读，为推进医学教材科学合理化共同努力。

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