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2014-04-10 总第352期
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总第352期

发布时间:2014-04-10

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降压达标:预防卒中复发的硬道理

发布时间:2014-04-10来源:《医师报》作者:裘佳 苏明  阅读: 562  

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南加利福尼亚 Amytis Towfighi等研究发现,卒中患者在3/4以上时间内控制血压在140/90 mm Hg或更低水平可有效降低卒中再发风险。(Stroke, 3月27日在线版)

Towfighi博士指出:“既往研究已证明高血压是再发卒中的一个风险因素,但那只是基于平均血压水平所得出的结论。越来越多数据表明,血压不稳定本身就会带来许多风险。”

该研究是一项关于维生素预防卒中试验的事后分析。试验纳入1996-2003年3680例近期(<120 d)卒中患者,并对他们进行2年随访。根据患者血压≤140/90 mm Hg所占时间比例分为四组:<25%组,25%~49%组,50%~74%组,≥75%组。

研究发现,仅有30%的患者有3/4以上时间维持血压≤140/90 mm Hg,而35%的患者最多仅有1/4的时间维持血压≤140/90 mm Hg,前者与后者相比,其再发卒中风险比为0.46。研究还发现,血压控制水平与血压平均监测次数之间有高度相关性。

Towfighi博士承认该项研究可能并没有提供最好的证据,因为这是一项事后分析,而且该受试者也不能代表所有的卒中人群,但这是首次显示患者持续控制血压重要性的研究。同时该研究还提示,卒中患者除服药外,还应在家中放置血压计用于常规监测血压。

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