医师报讯(融媒体记 者 黄玲玲)3 月 21 日下 午,第九届医学家年会“医 药同行 提升急危重症救 治水平 助力医院高质量 发展”分论坛举行。
重症专栏作用巨大
李文雄教授在论坛上 表示,重症专栏的成立对 重症医学长远的学科建设, 以及提升重症临床能力, 会发挥重要的引领的作用。 新冠疫情以后,重症医学 得到了重视,成为医院发 展的优先学科。怎样承担 历史重任,需要在年轻重 症医师的培养上发力,如 何建设一个高质量、高效 率的重症医学体系,是重 症医学医师应该追求的目 标。“重症专栏为我们提 供了非常好的沟通交流平 台。相信在各位编委的共 同努力下,一定能将重症 专栏办好,共同引领和促 进重症医学的学科发展, 提升重症学科整体水平。”
在 过 去 的 50 余 年, 随着对急性呼吸窘迫综合 征(ARDS)病理生理认 识的不断加深,ARDS 的 定义、诊断标准、治疗理 念不断演进和发展。2023 年 7 月发布的 ARDS 新全 球定义做了较大更新。
ARDS2023 重要变化
ARDS2023 最 重 要 的变化包括:(1)纳入 SpO2/FiO2 作 为 ARDS 诊 断标准之一;(2)新增 不 插 管 患 者 ARDS 诊 断 标准,首次纳入经鼻高流 量湿化氧疗(HFNC)治 疗参数作为不插管患者 ARDS 诊断依据,明确了 无创正压通气(NPPV) 条件下 PEEP ≥ 5 cmH2O (1 cmH2O=0.098 kPa)诊 断不插管患者 ARDS 的必 要性;(3)增加超声诊 断作为肺部影像学改变诊 断依据;(4)资源有限 情况下,不需要 PEEP、 氧气流量或特定的呼吸支 持设备来诊断 ARDS。
东部战区总医院重 症医学科柯路教授,江 苏省无锡市第二人民医 院重症医学科主任罗亮 教授,石秦东教授,尹 海燕教授,熊滨教授, 王震教授 就“ARDS 全 球新定义对重症医学实 践的影响”进行了深入 的探讨。与会专家认为, ARDS2023 体 现 了 更 广 泛的临床应用场景,具 有普适性、易用性和可 推广性,是在柏林定义 的基础上进行了修订与 补充,一定程度上解决 柏林定义的局限性。 南京医科大学附属苏 州医院刘军教授,蚌埠医 科大学第一附属医院汪华 学教授,尹永杰教授,邵 换璋教授就“ARDS 早期 识别和早期诊断的挑战” 话题作了分享。
李 维 勤 教 授、 周 飞 虎教授一同参与了话题 的探讨。