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2024-03-28 总第830期
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总第830期

发布时间:2024-03-28

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剖宫术后这样做 快速康复早知道

发布时间:2024-03-28来源:《医师报》作者:济南市妇幼保健院 弋花妮  阅读: 5562  【发表证书】

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     随着社会的快速发展,医学的进步, 分娩并非只有顺产一种方式,也会因为某 种原因选择剖宫产分娩,而术后康复成为 了所有宝妈最为担心的问题。本文主要对 剖宫产的产妇术后快速恢复展开叙述。 

                                                                               什么是剖宫产术后快速康复

    为了促进母婴尽早康复,我们对择期 剖宫产且通过评估的孕妇采用有循证医学 证据的产科快速康复(即 ERAD)。通过 规范孕期保健,优化围手术期饮食、运 动、疼痛的管理,可以明显缩短术后的肛 门排气时间和卧床时间,有效预防术后肠 梗阻、双下肢血管血栓的发生,增加孕产 妇的舒适感,缩短住院时间,促进产妇快 速康复。 

                                                                                       术后饮食 

    咀嚼口香糖 咀嚼口香糖,通过假饲原理,促 进消化液分泌,刺激胃肠蠕动,可加快术后的肛门 排气。具体方法:术后清醒后开始嚼口香糖,一日 嚼三次,每次嚼 30分钟。但要注意谨防把口香糖 吸入气管。

     早期进食 术后尽早进水、进食 ,可促进肠道 运动功能恢复 ,有助于维护肠黏膜功能 ,帮助产妇 恢复体力。术后即可少量饮水,术后2小时进食清 淡流质饮食,如米油、鱼汤等,术后 4小时可以食 用小米粥、蒸蛋、面条等半流质食物,循序渐进, 少量多餐。24小时后不管有没有排气均可恢复正常 饮食。但要注意避免辛辣、油腻及刺激性食物。 

                                                                                       术后活动

    运动功能恢复后建议即刻活动,早期活 动可以促进胃肠功能的恢复、减少胰岛素抵 抗、降低深静脉血栓发生率等。 

   首先,术后 0~8 小时(即麻醉消失后), 宝妈们可在床上进行主动翻身活动、床上颠 簸疗法及踝泵运动,可以有效减少压宫底。

    其次,术后 8~24小时可采取低半坐卧位, 鼓励尽早下床,早期活动,楼内散步1~2次或更多。

    再 次, 术 后 24~48 小 时, 楼 内 散 步 3~4 次或更多,下床活动时间建议 8 小时, 具体根据产妇情况展开适当运动。

    最后,建议选择合适的腹带,下床活动 时使用腹带,对伤口起支撑的作用,可减少 伤口牵拉感。卧床时腹带可解开。 

   产妇在下床活动时,需要注意:睁眼平 躺 30 秒,坐起 30 秒,下床站立 30 秒,无头 晕等不适可在家属协助搀扶下行走。如果宝 妈第一次下床有“眼前发黑”“眩晕”等现 象出现,可休息,等症状缓解后再尝试下床。

                                                                                     母乳喂养

    术后母乳喂养可以促进子宫收缩,快速 复旧,减少产后出血发生,还有利于血糖的 降低,加速宝妈们形体恢复。宝宝出生后在 手术室予以皮肤接触,返回病房后及早促成 第一次母乳喂养,持续 30分钟以上,完成“早 接触、早吸吮、早开奶”是母乳喂养成功的 基础,同时可以促进早下奶,促进宝宝胎便 排除,减少新生儿黄疸的发生。

                                                                                     尽早拔出尿管

     如无特殊情况,术后 6~8 小时内可拔 除尿管,尿管拔出后,需要多饮水。如排尿 困难可听流水声诱导排尿,或热水袋置于下 腹部热敷,按摩骶尾部协助排尿。

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