急性呼吸衰竭是由于呼吸系统疾病，如 严重呼吸系统感染、急性呼吸道阻塞性疾病、 重度或危重哮喘、各种原因引起的急性肺水 肿、肺血管疾病、胸廓外伤或手术损伤、自 发性气胸和急剧增加的胸腔积液导致肺通气 和或换气功能障碍，急性颅内感染、颅脑外 伤、脑血管病变等直接或间接抑制呼吸中枢， 脊髓灰质炎、重症肌无力、有机磷中毒及颈 椎外伤等损伤神经肌肉传导系统，引起通气 不足而导致急性呼吸衰竭。急性呼吸衰竭多 为突然发生，如果不及时前往医院救治，尽 早地采取有效控制措施，可能会对患者的生 命安全造成威胁。
急性呼吸衰竭的病因
呼吸道病变 呼吸道病变是诱发急性呼 吸衰竭的原因之一，主要由支气管炎症或异 物等阻塞气道而导致的通气不足引起；
肺组织病变 若患者有肺炎、重度肺结核、 呼吸窘迫综合征等疾病，就有可能因换气障 碍造成患者缺氧，最终导致急性呼吸衰竭；
胸廓病变 进行过胸廓相关手术的患者， 可能会由于通气不足而诱发急性呼吸衰竭；
肺血管疾病 肺血管栓塞或肺梗死患者 出现急性呼吸衰竭的可能性更高，若静脉血 流入肺静脉，就有造成缺氧的可能。
急性呼吸衰竭的表现
呼吸困难 呼吸困难是呼吸衰竭最早出现 的症状，多数患者有明显的呼吸困难，表现 为呼吸频率增快，病情加重时出现呼吸困难；
发绀 发绀是缺氧的典型表现，当动脉 血氧饱和度低于 90% 时，可在口唇、指甲等 处出现发绀；
精神症状 急性缺氧可出现精神错乱、 昏迷、抽搐等症状；
循环系统表现 多数患者有心动过速； 严重低氧血症和酸中毒可导致心肌损害，可 引起周围循环衰竭、心律失常等症状。
如何治疗急性呼吸衰竭？
保持呼吸道通畅 若患者处于昏迷状态， 应使其处于仰卧位，头后仰，托起下颌并将 口打开。及时清除患者气道内的分泌物，必 要时应建立人工气道；
增加吸氧浓度，纠正患者的缺氧状态 以鼻导管或面罩、储氧面罩、文丘里面罩等 对于急性呼吸衰竭患者先给予氧疗；
对症治疗 对于由感染因素所引发的呼 吸衰竭患者，在用药过程中要适当使用抗生 素进行抗感染治疗；而对于存在高热症状的 患者，则应使用相应的退热药，避免持续高 热，对其他组织器官造成损害；
鼓励并指导患者用力咳嗽排痰 对咳痰 无力患者定时给予雾化吸入治疗后拍背，边 拍边鼓励患者咳嗽，使痰易于排出；
及时清洁鼻腔 防止分泌物结痂堵塞；
根据患者的实际情况，酌情予以其呼吸 机治疗 尽快缓解患者的情况，需要注意的 是，如果患者已经运用了呼吸兴奋剂，就不 可以再进行呼吸机治疗了。
急性呼吸衰竭患者的注意事项
（1）改善患者自身的营养状况：坚持合 理饮食，增强营养，提高糖、蛋白及各种维生 素的摄入量，多饮用温开水，坚持少食多餐； （2）在医嘱允许的情况下，坚持每天做适当 的运动，根据患者的实际情况指导其制定合理 的活动与休息计划。避免耗氧量较大的活动， 在活动中增加休息，增强患者的呼吸功能，帮 助病情的更快恢复；
（3）必要时使用体外膈 肌起搏器，锻炼膈肌从而增强膈肌的活动功能；
（4）严密监测患者的病情变化，一旦出现异 常，立即予以救治，保障患者的生命安全；
（5） 引导患者保持舒适且利于改善呼吸的体位，趴 伏在床桌上，减少体力消耗，降低耗氧量。与 此同时应引导患者多卧床休息，并尽量减少自 理活动和不必要的操作，保证充足的休息时间；
（6）劝告患者戒烟戒酒，尽量少去人群拥挤 的地方，避免与呼吸道感染者接触从而影响自 身的恢复情况。
（7）出院时将患者使用的药物、 剂量、用法和注意事项告诉患者，并告知其定 期复查，检查患者的实际恢复情况。
总而言之，急性呼吸衰竭虽然是突然发 生的，但我们也不需要过度地焦虑，只要在出 现异常的时候第一时间前往医院救治，并配合 医师的治疗，并坚持合理的生活方式，就能够 更快地恢复健康，早日回归正常的生活。
