医师报讯（融媒体 记者 张玉辉）“这不仅 是一次思想的碰撞与交 融，更是一次对麻醉医 学发展的深度探索与前 瞻。”第九届医学家年会 上，“麻醉时刻”专题汇 聚领域多位权威专家，深 度挖掘麻醉学在精准医疗 新时代的战略性新定位与 广阔前景。

     复旦大学附属中山 医院麻醉科主任缪长虹 教 授 以《麻醉策略如何 影响肿瘤免疫？》为题， 剖析了麻醉及围术期管 理在肿瘤战役中破冰前 行的新角色，其研究成 果为助力肿瘤免疫治疗 疗效提供了相关的理论 支撑与实践导向。

     华中科技大学同济 医学院附属协和医院原副 院长姚尚龙教授深情回顾 《我的成长之路》，以其 深厚的专业积淀和丰富的 人生感悟，启迪年轻医者 的成长航程，为麻醉医学 的人才梯队建设及学科创 新发展注入了鲜活的动力 源泉。该环节由上海长征 医院麻醉科主任袁红斌教 授主持。

                                                                             麻醉策略与肿瘤免 疫：新角色新挑战

                                                                            聚焦围术期管理 对抗肿瘤复发转移挑战

    面对这一现状，世界各 国政府纷纷加大对麻醉学科 的扶持力度，中国政府同样对 此高度重视。近年来，国家对 麻醉学科的发展做出了多次 战略部署，发布了一系列政策 文件，有力地推动了中国麻醉 学科的快速发展步伐。 

    中山医院麻醉科作为中 国麻醉学科的发源地之一， 无论是过去还是现在，与医 生携手创造出许多在中国乃 至全球范围内首屈一指的医 疗成果。作为国家医学中心 的平台学科以及复旦大学规 模最大的麻醉临床教学基 地，中山医院麻醉科的工作 不仅涵盖了临床实践，更强 调在教学和科研领域的深耕 细作，坚持以临床实际问题 为导向，聚焦于满足临床需 求的科研攻关。

    肿瘤是危害人类健康的 主要疾病 ，全球范围内约 每 6 名患者中就有 1 例因肿 瘤死亡。这些严峻的形势促 进了肿瘤治疗手段的迅猛发 展，但在临床实践中以外科 为主的综合治疗方案仍是解 决实体肿瘤最主要的手段。 对于接受肿瘤手术的患者而 言，肿瘤术后转移和复发是 患者预后和转归最主要的因 素 之 一。

    作为一位资深麻醉医师，缪长虹深 切认识到麻醉医学的发明与应用象征着人类对抗病 痛、深入探索生命奥秘的新纪元。缪长虹介绍，经过 170 多年的演进，麻醉学已发生了翻天覆地的变化，尤 其是在过去的十几年间，基础研究和临床研究领域不断产 出一系列里程碑式的成果。尽管如此，全身麻醉机制等 诸多重大科学问题仍未阐明，并被列为全世界 125 个最重大的未解的科学难题之一。

   手术创伤、应激反应、麻醉 策略等围术期动态变量因 素，以及肿瘤自身的生物学 特性和病理分级等不可控因 素，都会对患者的抗肿瘤免 疫功能产生显著影响。 

    围手术期，尤其是手术 当日，是肿瘤新发病灶和微 转移风险急剧增高的关键时 刻，而在手术当天许多关键 环节如手术创伤管理、血液 制品使用、体温调控等均由 麻 醉 医 生 主 导。 早 在 2015 年的《自然》杂志中已有观 点提出，优化麻醉策略不仅 能改善肿瘤患者手术后的预 后，而且还能改善其长期生 存质量和预后。

    基于这一深刻认识，缪 长虹及其团队展开了针对性 研究，他们认识到最大限度地 维护肿瘤患者抗肿瘤免疫功 能是麻醉医生面临的新课题、 挑战与使命。促进患者加速康 复的新的禁食策略而被微创 外科津津乐道，但对于肿瘤患 者而言，其康复目标并不同 于普通外科患者，他们更为 关心的不仅仅是早一点下床、 早一点出院、早一点回家，更 是手术后的长期生存期、转移 和复发的风险。

     通过对术前禁食时间策 略的深入探究，研究团队揭 示了延长术前禁食时间可通 过抑制肿瘤微环境 中的巨噬细 胞促极化， 进而抑制 肿瘤生 长； 同 时， 他 们阐明 了禁食状 态诱导肝 癌细胞凋亡 的机理，及禁食对于保持抗 肿瘤免疫功能的积极作用。 这些研究成果不仅获得了国 内重要科研项目的资金支持， 更引起了耶鲁大学教授的高 度赞扬，认为这些发现为未 来基于营养干预的肿瘤免疫 治疗提供了全新的视角。 

                                                                                       改善肿瘤患者预后 提升临床实践水平 

    复旦大学附属中山医院 在临床实践中采用全身麻醉 结合硬膜外麻醉及术后硬膜 外镇痛的复合麻醉策略，经 研究证实这种策略有利于提 高具有免疫保护功能的 T 淋巴细胞的数量和比 例。在麻醉药物选 用上，团队提出 了限制阿片类药 物的使用，倡导 多模式镇痛策略， 目的在于改善肿瘤 患者的中远期预后， 并在此领域取得了一 系列临床研究和药 物新用途的突破。

     基于上述研 究，缪长虹团队 撰写了系列专家 共识，并成功立项 国家科技部有关老年 疼痛，特别是老年肿 瘤患者疼痛控制技 术研究的重点研 发项目。同时， 他们建立并推广 了智能型患者自 控镇痛系统数据 库，该系统已在 28 个省区市广泛应用，拥 有 72 项知识产权。 

    在麻醉药物优化方面， 复旦大学附属中山医院团队 的研究发现，异丙酚能抑制肿 瘤细胞的糖酵解过程、减少肿 瘤细胞的粘附能力，并有助于 修复血管内皮细胞损伤和增 强免疫细胞的浸润，这对于肿 瘤手术患者，合理使用麻醉药 物、理解并应对肿瘤细胞独特 的代谢途径及其对免疫系统 的作用至关重要。 

    通过持之以恒的努力， 缪长虹及其团队在多个研究 层次均取得了显著成就，不 仅在国际一流学术期刊发表 论文，还赢得了上海市科技 进步一等奖等荣誉。这些成 果有力地促进了学科建设和 临床实践水平的升级，对中 国麻醉事业的整体发展起到 了积极的推动作用。

                                                                                          麻醉人生成绩 四项

   姚 尚 龙的学术 生涯经历 了两段关键 性的高等教育 阶段，起始于皖南 医 学 院， 随 后 在同济医科 大学完成研 究生阶段的 学 习。 在 他 的学术成长过 程中，有三位关 键人物起到了决定 性的影响，分 别是硕士研 究生导师 刘俊杰教 授、 博 士 研究生导 师金士翱教 授，以及中国麻 醉学界的泰斗级人物曾 因明教授。曾因明教授 的卓越贡献和无私奉献 精神，以及他对麻醉专 业的无比热爱与专注， 深深烙印在姚尚龙教授 的心中，成为他职业生 涯的光辉典范。

     姚尚龙一生的重要 节点可归纳为四项核心 成就：第一，不断提升 自身学术素养；第二， 致力于学科建设与学术 团队组建；第三，着力 培育高端医学人才；第 四，积极参与众多社会 公益活动。 

                                                                                         从科研到临床 创新医学之旅

      在“健康中国”战略的推进过程中， 麻醉医学的重要性逐渐显现，改变了以往社会认知 中较为薄弱的形象。姚尚龙分享了他在麻醉学领域的人 生轨迹和发展历程，将其总结为“我的成长五步曲”。他 毅然决然地选择了麻醉医学专业作为毕生追求的目标， 即使这个专业曾遭遇低估，但他坚守信念，倾尽 一生心血为之奋斗。

     在学术研究领域， 姚尚龙的主要贡献集中于围术期器官保护、产 科麻醉分娩镇痛、转化 医学等方面。特别是在 围术期器官保护研究 中，他开创性地“从炎 症消退障碍”角度探讨 急性肺损伤发病机制和 干预策略，这一工作荣 获了多项国家自然科学 基金包括一项重点资 助。100 余 篇 SCI 论 文 发 表 在 IMMINITY， IJS，A&A，柳叶刀子刊 等刊物。 

    此外，姚尚龙领导 的团队在心脏保护方面 亦取得重大突破，首次 证明了远端缺血预处理 对改善心肌损伤的有效 性，相关成果分别发表 在《欧洲心脏期刊》和《循 环》等国际权威杂志上。

     在数字化医疗方面， 他组织动员各大医院推 动中国风险评估和管理 的发展，并大力推广分 娩镇痛技术，使得中国 的分娩镇痛率从不足 1% 大幅提升至接近 30%， 正全力向发达国家水平 靠拢。他们主导制定了 分娩镇痛的相关指南和 共识，推出了中国分娩 镇痛的标准操作规程， 并获五项部省级科技进 步奖。

   在医疗器械转化方 面，姚尚龙的成绩斐然， 自上世纪 80 年代起就开 始研发第二代视频喉镜， 历时 30 年研发出第三代 具有完全自主知识产权 的可视管理系列喉镜， 产品获中国、欧洲和美 国 FDA 认 证，40 多 个 国家销售，国内市场占 有率第一。此外，共拥 有 66 项 专 利，26 项 发 明专利。 华中科技大学同济 医学院附属协和医院麻 醉 科 经 过 70 年 的 积 淀 与发展，现已跻身为国 内一流的麻醉学科，连续多年在复旦大学排行 榜上名列前茅，且拥有 教育部重点实验室等众 多国家级、省级重点建 设项目。姚尚龙亲手培 养了 96 名博士研究生和 130 多 位 硕 士 研 究 生， 其中不乏如人民英雄张 定宇，长江学者，国家 百千万人才，全国五一 奖章等优秀博士研究生， 在各自的岗位上发挥着 关键作用。                                  

                                                                                        二十年矢志不渝 健康扶贫之路

    自 1998 年开始，姚 尚龙投入健康扶贫事业， 连续坚持近 20 年，足迹 遍布湖北、西藏山南、 新疆博州、宁德闽东、 云南临沧、江西萍乡、 陕西延安等偏远地区的 医院，开展减免诊疗费 用、实施远程医疗援助 等活动，募集捐赠医疗 设 备 4000 余 万 元 给 近 300 家基层医院，其事迹 被多家主流媒体广泛报 道，并获 2015 年中国消 除贫困感动奖。他认为 健康扶贫不仅仅是任务， 更是医学人文关怀与社 会责任的体现，他倡议 更多医学专家投身健康 扶贫事业，共同为我国的繁荣稳定贡献力量。

    在回溯自己的职业 生涯时，姚尚龙深受中 国工程院院士戴尅戎的 人生哲理影响，始终遵 循着“寻路、认路、赶路、 带路、适时让路”的人 生法则。“应当让新一 代青年才俊接过接力棒， 传承‘长江后浪推前浪’ 的精神，我坚信中国麻 醉医学科在未来必将绽 放出更加璀璨的光芒。” 姚尚龙呼吁全体麻醉及 医学同仁齐心协力，为 实现“健康中国”目标、 提升医疗服务水平做出 更大的贡献。