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2024-03-28 总第830期
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总第830期

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跑马拉松前 先做个心肺运动试验(CPET)

发布时间:2024-03-28来源:《医师报》作者:广西南宁市第一人民医院 余湘宁  阅读: 9331  【发表证书】

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    能够完成一次马拉松比赛,是很多 跑者的愿望,完成比赛的那一刻有一种此 生无憾的感觉。但马拉松比赛未必适合每 一个人,对于参赛者的身体素质有很高的 要求,不仅需要良好的心肺功能,更需要 有多年训练的积累。对于专业运动员来 说,他们有更为专业、系统的训练方法; 对于业余选手来说,挑战马拉松比赛相当 于一场生命的较量,危险系数满值。

    马拉松比赛本身是一项挑战人体极 限的高强度运动,赛前一定要评估自身心 肺耐力水平,筛查运动状态下的心血管风 险,避免意外发生。

                                                                                                马拉松比赛为什么总有人出事? 

    有很多跑友会说:“我有运动的习惯, 肯定可以参加”;更有“骨灰级”的跑友, 觉得自己轻车熟路,完全没问题。但往往 越是“迷信”自身体能的老跑马者,越容 易出事。

     事实上,近年来国内外都不断报道 过在马拉松赛中发生死亡的事情。马拉松 本身不会导致死亡,大都是由于潜在的疾 病所致,如心肌梗死、冠心病、心肌炎等; 还有一部分是因为过度过量运动致使短 期内心脏负担加重,导致猝死发生。 

    为什么?很简单,我们每个人的心 脏都有一个能承受的最大活动级别和最 合适的运动强度。 

    可惜很多人并不知道自己的身体运 动极限以及运动安全心率范围。如果在自 以为“健康”的前提下参赛,当运动量超 过自身能够承受的范围,往往很难保证不 出意外。 

    因此,在报名参赛前详细检查身体, 特别是进行心肺功能检查非常必要。

                                                                                                            参赛前“四问”

     一问:是否有运动习惯? 如果没有长时间的运动习惯,盲 目参赛很容易对身体、生命造成致命 的危害。

     二问:参赛前是否进行过适应性 训练? 

     赛前专业系统的适应性训练可以让 我们的身体有个适应的过程,从而降低危 险系数。

     三问:是否有冠心病、心肌缺血等心 血管疾病?

     有基础性疾病、受伤等等情况,不建 议参加马拉松 比赛,要先以 康复身体为主, 再根据康复具 体情况评估参 赛风险,确保 参赛的安全性。

      四问:是 否有后勤和医 疗保障? 

     要明确举办方是否备有充足的后勤 保障,比如水、毛巾、食品等以及医疗应 急系统是否专业、到位。

                                                                                                     如何判断是否适合比赛 

    很简单,你只需踩单车或跑平板, 佩戴便携心电图和血压监测仪,持续运动 30 分钟。通过收集到的数据,自动分析 各项指标,即可知道你的心肺系统和肌肉 功能状态,发现潜在心血管疾病风险,以 此来评估你是否适合参加马拉松比赛或 者其他项目运动。 

    一些热爱运动的朋友,他们看起来 非常健硕,但结果却出人意料:比如存 在不同程度的心脏问题,包括运动心功 能不全、心律失常、心肌缺血等,甚至 有些人在运动监测时还曾出现心绞痛症 状。如果不做检测,他们根本不知道自己 身体的真实状况,更不知道自己是马拉松 禁忌人群。全凭感觉报名参赛,后果将不 堪设想。正如 2020 年 8 月在晨跑中突然 离开的 70 岁“九星”跑者,虽然达到马 拉松业余跑者的最高水平,也难逃猝死。 

                                                                                              心肺运动试验 检测心肺功能的金标准

     心肺运动试验(CPET),是检测心 肺功能的金标准,可以专业地评估人体心 肺储备功能和运动耐力。此项试验主要是 利用人体的外呼吸和内呼吸的耦联原理, 以运动项目激发受检查者增加其氧气吸 入以及二氧化碳的排出,并且通过含有 O2 与 CO2 传感器对受检查者静息、运动、 恢复等状况下每次所吸入 O2 耗量与 CO2 的呼出量等代谢情况进行测试,从而对受 检查者运动状况下的外呼吸以及内呼吸 的异常代谢情况能够精确测定。

     它与目前常用的体检手段(如心电图、 肺功能等)有很大的区别,前者基本上都 是在静息状态下完成的;后者却可以提供 运动状态下的相关数据。 

    此项检查会有医生及康复师全程陪 同监测,记录分析你在运动状态下的摄氧 量、二氧化碳排出量、心率、血压、心电 图等一系列生命体征指标,以此评估受检 者的心肺储备能力能否匹配跑马等高强 度运动,是否存在运动风险等。

    希望每一个想要参赛或者参赛者都能 够在马拉松这场运动盛宴中,安全完赛, 平安回家!

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