帕金森病（PD）是一种较常见的神经系 统变性疾病，也被称为震颤麻痹，多发于中 老年群体，疾病发生后主要表现为运动迟缓、 静止性震颤、肌强直、姿势平衡障碍等症状， 如果未能及时治疗，可导致患者丧失自理能 力，大大降低生活质量。那么哪些原因会引 发 PD ？ PD 发生后有哪些症状？可以通过哪 些康复训练加以改善呢？
哪些原因会引发 PD
遗传因素 现阶段临床认为有 10% 左右 的患者有家族史，多为散发性。
神经系统老化 PD 高发于中老年群体， 较少发生在 40 岁前，提示疾病的发生与神 经系统老化有关。
环境因素 嗜神经毒 1- 甲基 -4- 苯基 1，2，3，6- 四氢吡啶（MPTP）是诱发 PD 的主要物质。杀虫剂、除草剂等物质中均含 有类似 MPTP 分子结构的毒素，其可能是导 致 PD 发生的一大病因。
多因素交互 目前有研究认为 PD 并非单 因素所致，是多种因素共同作用所致，如神 经系统老化、环境因素等。
PD 发生后有哪些症状？ PD 发生早期症状较隐匿，进展较慢， 以肌强直、静止性震颤、运动迟缓、姿势平 衡障碍等为主要表现，同时还可伴有睡眠障 碍、感觉障碍、自主神经功能障碍等表现。 若疾病发展至晚期阶段，可能导致患者丧失 自理能力，且因自主活动能力的缺乏，长期 卧床，会大大增加压疮、肺部感染、肢体废 用性萎缩、泌尿系感染、口腔炎等多种疾病 发生风险，威胁患者生命健康。 PD 患者可以进行哪些康复训练
PD 发生后，做好康复护理十分关键， 一般来说，建议每天运动 2 小时左右，运动 项目可选择散步、打太极、跳舞、做体操等； 在疾病发生早期阶段，还有自理能力情况下， 不需要特殊护理；在疾病发展到中期阶段， 需要由家属或护工陪同出门，防止摔伤；在 疾病发展到晚期阶段，则需要做好日常生活 护理，积极预防褥疮等并发症发生。
PD 发生后引发的肌肉僵硬会大大增加 患者能量消耗，影响患者日常生活活动，同 时也会导致患者心理压力、运动困难增加， 甚至威胁患者生命健康。而尽管肌肉僵硬存 在严重后果，但也并非 没法改善或控制进度。 合理的锻炼有助于恢复 PD 患 者 的 肌 肉 僵 硬 问 题，改善平衡能力。具 体来说，可进行如下康 复训练：
面部锻炼 PD 患者 症状存在一定差异，很 多患者会有特殊面容出 现，其主要是因面部肌 肉长期僵硬，面部表情 单一呆板所致，因而需 要进行一些面部动作锻炼，以减轻面部肌肉 痉挛紧张程度。在具体锻炼中，可做皱眉动 作，锻炼中，先尽可能皱眉，而后用力展眉， 反复几次；同时还可用力闭眼、鼓腮，进行 脸部锻炼。
头颈部锻炼 PD 患者多颈部前倾，需强 化颈部肌肉锻炼。而且 PD 患者多为老年人， 易合并一定程度的颈椎病，因而在头颈部锻 炼中，需要遵循循序渐进的原则，结合自身 情况逐渐增加运动幅度，保持动作轻柔和缓。 具体锻炼方案如下：①左顾右盼：双手叉腰， 双脚保持左右弓字步。吸气时缓慢向左转头， 保持 5s，然后吐气缓慢将头转正；然后再向 右转。最后吸气慢慢下弯颈部，再缓慢抬起。 反复做该动作 10次。②抓提后颈：交叉十指， 放在颈后。双手缓慢用力向后向内对后颈进 行按压，保持 2s，每组 10 次。③双臂压肩： 双手握拳放在腰间，拳心向上。缓慢向后夹 紧双臂，夹紧时吸气，保持 5s 后放回原位， 放回原位时呼气，重复 10 次。
手部锻炼 受疾病影响，PD 患者易发生 肌肉僵直，手部多呈现屈曲姿势，难以伸开 掌指关节。对此，需定期进行手部锻炼，伸 直关节、将手掌展平，预防手部关节畸形； 还可将掌心放在桌面上，尽可能让手指与桌 面接触，反复锻炼手指分开、合并的动作。
腰部锻炼 双脚与肩同宽，左手叉腰， 右手高举于体侧，掌心向上。右手缓慢带动 身体向右转，吸气，扩胸，而后缓慢回正。 左侧动作相同，左右分别做 10 次。
步态锻炼 大部分 PD 患者都存在一定程 度的步态障碍，轻症下以拖步为主要表现， 走路难以抬脚、动作不协调；若症状严重， 则表现为难以过门槛、转弯。在步态锻炼中， 双眼需要正视前方，身体直立起步时需要抬 高足尖，跨步要大，而且需要在家属或护工 在场的情况下进行锻炼，以及时改善异常走 路姿势。
平衡运动锻炼 PD 患者发病后易出现姿 势反射障碍，遇到障碍物容易跌倒，可经平 衡锻炼加以改善。锻炼中，可分开 PD 患者 双腿，并进行上肢活动，以平衡身体，减轻 肌张力。
总的来说，PD 是比较常见的慢性进展 性疾病，而适当锻炼则有助于强化患者肌肉 平衡性，减少摔倒现象，可延缓疾病进展， 建议坚持。
