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2024-03-28 总第830期
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总第830期

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糖尿病足的危害与预防

发布时间:2024-03-28来源:《医师报》作者:滨州医学院烟台附属医院 李成立  阅读: 8489  【发表证书】

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    糖尿病足是指糖尿病患者由于血糖控 制不良,导致足部血管、神经、骨骼和皮 肤等组织的损伤,出现溃疡、感染、坏死 等严重并发症。糖尿病足是糖尿病最常见 的慢性并发症之一,也是糖尿病患者致残、 致死的主要原因之一。

                                                                                      糖尿病足的危害

     影响足部功能 糖尿病足会导致足部的 畸形、骨折、疼痛、感觉异常等,影响患 者的正常行走和活动,甚至导致足部的残 疾和截肢。       增加感染风险 糖尿病足的溃疡和坏死 会使足部暴露于外界细菌的侵袭,容易发 生感染,甚至引起全身性感染和败血症。

    加重心血管负担 糖尿病足会导致足部 的缺血和缺氧,使心脏和血管承受更大的 压力,加速动脉硬化的进程,增加心血管 事件的发生率和死亡率。 

    降低生活质量 糖尿病足会给患者带来 严重的身体和心理的痛苦,影响患者的自信 和自尊,造成社会隔离和抑郁等心理问题。

                                                                                      糖尿病足的预防

     糖尿病足的发生是一个长期的过程, 早期的干预和预防是最有效的措施。同时 应根据糖尿病足的严重程度不同,采取相 应的管理措施,如足部检查、足 部护理、足部治疗等。糖尿病足 的诊断和治疗需要专业的医疗团 队,包括内分泌科、外科、感染科、 影像科、康复科等,进行综合的 评估和规范的治疗,如药物治疗、 清创治疗、血管重建治疗、截肢 治疗等。糖尿病足的防治不仅需 要医疗机构的参与,还需要社区、 家庭、患者本人等多方面的协作, 形成一个有效的防治网络,提高患者的依 从性和自我管理能力。

                                                                                      糖尿病足的治疗 

    内科治疗 包括控制血糖、血压、血脂 等代谢指标,维持内环境稳定,降低心血 管疾病风险,根据感染情况合理使用抗生 素,改善周围神经功能和止痛等。

     外科治疗 包括局部创面的清创、引流、 去除坏死组织,保持湿性环境,使用先进 的辅助治疗技术和产品促进创面愈合,根 据病变程度进行骨重建、皮肤修复、肌腱 处理等手术,恢复足部功能。

    下肢缺血处理 包括行下肢血管造影和 重建术,改善足部血液供应,缓解缺血性 疼痛,促进溃疡愈合,避免截肢。 

    减轻压力和溃疡保护 包括使用全接触 铸型(TCC)或其他不可拆卸的助行器,减 少足部的负荷和摩擦,防止溃疡的恶化或 再发,或者限制站立和行走,保护足部。 

   这些治疗方法需要根据糖尿病足的严 重程度、感染范围、血管状况等因素综合 考虑,由专业的医疗团队进行个体化的评 估和规范的治疗。如果你有糖尿病足的疑 似症状,如足部麻木、疼痛、溃疡、肿胀、 红肿、发热等,请及时就医,接受专业的 诊断和治疗。

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