肺炎是老年人的常见病，而吸入性 肺炎又是老年患者肺炎中的一种常见类 型，也是老年人常见的下呼吸道感染和 重要死因。本文主要向大家介绍长期卧 床老年患者该如何预防吸入性肺炎。 

                                                                                            什么是“吸入性肺炎” 

    吸入性肺炎是指口腔、咽部的液体、 分泌物或胃内容物返流误吸入喉和下呼 吸道而引起的肺部炎症。大多数卧床老 人都患有脑梗死、老年痴呆、帕金森病 等心脑血管及神经系统疾病 , 导致意识 障碍、吞咽困难等，这些疾病都很容易 使得老人在不经意之间发生误吸。这类 人群常常咳嗽反射比较差，早期这些病 症不容易被发现。

     由于老年吸入性肺炎患者常常合并 有其他多种基础疾病，机体免疫力低下， 多有延迟吸收及反复发作的特点，其症 状复杂，临床表现多样化，常见症状是 喉部肌肉反射性痉挛收缩和喘鸣剧咳， 痉挛性咳嗽伴气急，发热，两肺闻及湿 啰音和哮鸣音，严重者出现低氧血症甚 至 ARDS。 

    有时表现为中枢神经系统症状或消 化系统症状，比如嗜睡、意识下降、缺 乏食欲、恶心呕吐、甚至精神错乱、大 小便失禁等等，有时仅仅表现为老年人 的基础疾病加重，比如血糖控制不良、 心衰等等。由于临床上表现隐匿，而且 老年人伴有多种基础疾病，所以很容易 造成误诊、漏诊，甚至危及患者生命安全。

                                                                                         如何预防老年吸入性肺炎

     作为老年人和家属或陪护人员，必 须充分了解和正确认识吸入性肺炎，只 有早期预防和及时处理，才能有效降低 吸入性肺炎对老年人的危害。那么究竟 该如何预防老年吸入性肺炎呢？具体来 说，应当做到三点：

     加强口腔护理 注意及时排痰 加强 口腔护理，不仅能够清除口腔中的细菌， 保护牙齿，更重要的是能够刺激口咽部 的感觉神经，促进口腔黏膜物质的释放， 从而提高吞咽反射功能。 注意及时排痰是针对咳嗽无力、无 法顺利排痰甚至是处于昏迷之中的老年患 者而言的，对于此类患者，应当定时翻身、 拍背，以促进痰液较好地排出。如果仍然 无法排痰，则应当及时使用吸引器将痰液 吸出，防止吸入性肺炎的发生。 

    采用合适体位，保持呼吸通畅 老年 人休息时，一般可采用侧卧位，平卧时也 尽量让头偏向一侧，这样就能有效地防止 舌后坠和分泌物阻塞呼吸道。而有胃食管 反流性疾病更是要注意保持侧卧位。

     对于卧床不起患者而言，家属要每 2 小时协助患者翻身。因为人在睡觉时 咳嗽反射减弱，吞咽能力下降，口腔中 的分泌物容易流入气管，病菌进入呼吸 道，就会造成感染。所以，采用半卧位 睡姿，或是把头部垫高，采用侧卧位， 都能有效地减少感染的几率。 

    调节饮食方式，采取必要措施 对 于存在吞咽障碍的老年人来说，调整饮 食方式，增加食物的黏稠度也能有效防 止误吸。

     如果在调整饮食后仍然存在反复呛 咳，那么就必须采取必要措施，如留置 胃管。家属应按时、定量、正确体位喂食， 并定期更换鼻饲管，才能在保持老人营 养充足的前提下防止吸入性肺炎。如果 患者及家属能接受，胃造瘘也是一个合 适的选择。 

    康复训练 对神智清楚能配合的患 者予以指导各种吞咽功能训练，如：舌 肌训练、咽收缩练习及喉上提练习等。

    正确认识吸入性肺炎的病因、症状 及预防方法，是早预防、早治疗的关键。 希望老年人和家属或陪护人员都能提高 警惕，加强认识，安享美好、温馨的晚年。