医师报

— 医师报官方网站 —

医师报

— 医师报官方网站 —

2016-07-28 总第462期
当前位置:首页/数字报•在线读报/2016-07-28 总第462期
返回上层

总第462期

发布时间:2016-07-28

药械

标题导航

老年慢阻肺谨慎处方阿片类药物

发布时间:2016-07-28来源:《医师报》作者:本版责编:裘佳   阅读: 1996  

字体尺寸:放大缩小默认

多伦多一项研究显示,老年慢阻肺患者新开始使用阿片类药物,面临呼吸方面的负面风险将增加,包括死亡风险。(Medscape网站)

慢阻肺患者可能会用阿片类药物处方治疗慢性肌肉骨骼疼痛、失眠等。但对于慢阻肺患者,阿片类药物可引起呼吸道抑制,减少黏液细胞间隙及免疫抑制。

研究纳入13余万社区居民中66岁以上的男性和女性,其中68%的患者在2007-2012年新用了阿片类药物处方。

结果显示,新用阿片类药物者更可能因慢阻肺或肺炎进行急诊(HR=1.14),但门诊患者恶化风险降低(HR= 0.88)。

与对照组相比,只使用阿片类处方的患者在门诊呼吸加重(HR=1.27),急诊就诊(HR=1.64),慢阻肺或肺炎住院(HR=1.54),肺炎相关死亡率(HR=4.76)和全因死亡率(HR=4.01)的风险明显更高。且少量使用或短期使用阿片类药物的患者也会增加呼吸道不良风险。