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2016-07-28 总第462期
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总第462期

发布时间:2016-07-28

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儿童哮喘急诊治疗失败 与病毒检测等相关

发布时间:2016-07-28来源:《医师报》作者:本版编译 裘佳  阅读: 1961  

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加拿大一项研究显示,儿童哮喘急性发作急诊科治疗失败与病毒检测、发热、儿科呼吸哮喘测量的严重性哮喘预处理、血氧饱和度低于92%、哮喘发作期的症状独立相关。(Lancet.7月20日在线版)

全身糖皮质激素是目前哮喘发作治疗的主要方法,预期临床反应常在初始用药2~4 h内出现。病毒性呼吸道感染,尤其是呼吸道合胞体病毒、鼻病毒,是儿科患者哮喘发作的主要诱因。

研究纳入1~17岁使用标准化治疗的中重度哮喘急性发作患者。结果显示,急诊科治疗失败发生率为17%,急诊科出院后复发的患者约占3%。其中,19%和13%没有检测到病毒的患者经历了急诊科治疗失败。而年龄和结果之间并无联系,36个月以下、36个月和36个月以上的儿童的病毒检测有相似影响,表明至关重要的是病毒检测而非年龄。

此外,病毒检测与减少糖皮质激素治疗反应,7 d内反复到急诊室就诊,以及症状的持续时间相关。